慢性肾小球肾炎的主要临床症状包括蛋白尿，表现为尿液有较多长时间不消失的泡沫，不同年龄和性别应对风险不同且不良生活方式可加重；有镜下和肉眼血尿，儿童、女性有不同影响且病史者血尿可能提示病情活动；水肿多从眼睑颜面开始波及全身，儿童、老年影响不同且病史者水肿可能提示复发或加重；部分患者以高血压为首发症状，不同年龄影响不同且病史者血压控制不佳会加速肾功恶化；病情进展可出现肾功能损害，不同年龄进展速度不同且病史者需定期监测。
蛋白尿：这是常见症状之一。肾小球滤过膜受损，导致蛋白质从尿液中漏出。尿液中可出现较多泡沫，且长时间不消失。从年龄角度看，儿童患者若出现蛋白尿需高度重视，可能影响其生长发育；从性别角度，男女在蛋白尿表现上无本质差异，但不同年龄阶段对蛋白尿引发的健康风险应对不同，比如老年患者本身肾功能有一定减退，蛋白尿可能加速肾功能恶化。生活方式方面，长期高蛋白饮食等可能加重蛋白尿情况，有慢性肾炎病史者需注意避免此类不良生活方式。
血尿：包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞，肉眼血尿则可观察到尿液呈洗肉水样等。血尿的产生是因为肾小球基底膜断裂等原因使红细胞进入尿液。儿童血尿可能由先天性肾脏发育异常等多种原因引起，女性在生理期可能会影响血尿判断，需注意排除生理期干扰，有慢性肾炎病史者血尿可能提示病情活动。
水肿：多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身。水肿的机制与肾小球滤过率下降、水钠潴留等有关。儿童水肿可能影响其外观和活动，需关注营养状况，因为水肿可能伴随蛋白质丢失影响营养吸收；老年患者水肿可能加重心脏等负担，需注意监测心功能等指标，有慢性肾炎病史者水肿可能提示病情复发或加重。
高血压：部分患者以高血压为首发症状就诊。是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等多种因素导致血压升高。不同年龄高血压对慢性肾炎病情影响不同，儿童高血压可能影响肾脏进一步发育，女性高血压患者需注意降压药物对肾脏的潜在影响，有慢性肾炎病史者血压控制不佳会加速肾功能恶化。
肾功能损害：病情逐渐进展时可出现肾功能减退，表现为肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮升高等。不同年龄肾功能损害的进展速度不同，儿童肾功能储备相对较好，但长期慢性肾炎也会影响其终末期肾病发生风险，老年患者本身肾功能有衰退趋势，慢性肾炎导致的肾功能损害会更快进入终末期肾病阶段，有慢性肾炎病史者需定期监测肾功能指标。
