脂溢性脱发中医解读
中医认为脂溢性脱发属发蛀脱发等范畴与脏腑功能失调气血阴阳失衡密切相关，病机有湿热内蕴、血虚风燥、肝肾不足等，辨证论治分别有清热利湿用茵陈蒿汤加减、养血祛风润燥用四物汤合六味地黄汤加减、补益肝肾用七宝美髯丹加减，外治有中药外洗和穴位按摩，生活调护需注意饮食避免辛辣油腻甜食多吃蔬果保持大便通畅、作息规律充足睡眠、情志舒畅，特殊人群按性别等有不同注意事项。
一、中医对脂溢性脱发的认识
中医认为脂溢性脱发属“发蛀脱发”“蛀发癣”范畴，其发病与脏腑功能失调、气血阴阳失衡等密切相关，多从湿热内蕴、血虚风燥、肝肾不足等角度阐释病机。
二、病因病机分析
（一）湿热内蕴
过食辛辣肥甘厚味，致脾胃运化失常，湿热内生，上蒸巅顶，壅塞毛窍，阻碍气血运行，毛囊失养而发脱，常伴头皮油腻、瘙痒、脱屑多等表现。
（二）血虚风燥
久病耗血或失血过多，致血虚生风，风盛则燥，毛发失于血之濡养而渐脱，可见头发稀疏脱落、头皮瘙痒、面色萎黄等症。
（三）肝肾不足
先天禀赋不足或房劳过度，耗伤肝肾精血，发失所养而脱落，常伴腰膝酸软、头晕耳鸣、发枯等表现。
三、辨证论治
（一）湿热内蕴型
表现为头皮油腻、瘙痒明显、脱屑多，治以清热利湿，方选茵陈蒿汤加减。
（二）血虚风燥型
表现为头发稀疏脱落、头皮瘙痒、面色萎黄，治以养血祛风润燥，方用四物汤合六味地黄汤加减。
（三）肝肾不足型
表现为头发稀疏脱落、腰膝酸软、头晕耳鸣，治以补益肝肾，方用七宝美髯丹加减。
四、中医外治方法
（一）中药外洗
选用侧柏叶、苦参、白鲜皮等清热除湿、祛风止痒中药煎水外洗，可改善头皮油腻、瘙痒等症状，促进头部气血循环。
（二）穴位按摩
选取百会、四神聪、风池等穴位进行按摩，通过刺激穴位调节头部气血运行，有助于缓解脱发状况，按摩时需注意力度适中，以患者舒适为宜。
五、生活调护要点
（一）饮食方面
避免食用辛辣、油腻、甜食，以防加重湿热内蕴，宜多吃蔬菜水果，保持大便通畅，保证营养均衡，如适当摄入富含维生素B、蛋白质的食物。
（二）作息方面
保持规律作息，避免熬夜，充足睡眠利于身体气血调和，促进毛发正常生长。
（三）情志方面
保持心情舒畅，避免长期精神压力过大，因情志不舒易影响脏腑功能，加重脱发。
（四）特殊人群注意事项
女性脂溢性脱发者需关注经期、孕期、哺乳期身体变化，男性则要留意肝肾亏虚情况，儿童脂溢性脱发较少见，若出现需排查先天因素或营养缺乏等，优先通过调整饮食与生活习惯改善，避免盲目用药。
