早期肾衰竭分情况，急性早期肾衰竭部分可能自愈，由肾前性因素（如血容量不足）去除诱因后可能自愈，肾后性因素（如尿路梗阻）及时解除梗阻也可能自愈；慢性早期肾衰竭一般不能自愈，多由慢性疾病逐渐进展而来，是不可逆的进行性过程，不同人群情况有差异但均不会自愈。
一、急性早期肾衰竭部分可能自愈
1.由肾前性因素导致的早期急性肾衰竭
肾前性因素常见于血容量不足，例如严重呕吐、腹泻导致大量体液丢失，或大出血等情况。当去除诱因后，肾功能有可能自愈。例如，因大量呕吐导致血容量降低引起的肾前性急性肾衰竭，及时补充足够的液体，恢复有效循环血容量后，肾脏的灌注得到改善，肾功能可逐渐恢复正常。这种情况在年轻且无基础慢性肾脏疾病的人群中相对更有可能通过去除诱因实现自愈，但也需要密切监测肾功能变化。对于老年人，由于其肾脏储备功能下降，即使去除诱因，肾功能恢复的速度和程度可能会受到一定影响，但仍有自愈的可能。
2.由肾后性因素导致的早期急性肾衰竭
肾后性因素主要是尿路梗阻，如尿路结石、前列腺增生等。如果能够及时解除梗阻，早期的肾衰竭有可能自愈。比如尿路结石引起的输尿管梗阻导致的急性肾衰竭，通过手术或其他方法取出结石，解除梗阻后，肾脏的尿液引流恢复正常，肾功能可逐渐恢复。不同年龄人群处理方式略有不同，老年人前列腺增生导致的尿路梗阻，在解除梗阻后，肾功能的恢复情况也与自身肾脏基础状况有关，一般年轻患者恢复相对较好，老年患者可能需要更长时间观察肾功能恢复情况，但多数在解除梗阻后有自愈的机会。
二、慢性早期肾衰竭一般不能自愈
1.病因及病情特点
慢性早期肾衰竭多由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等慢性疾病逐渐进展而来。这些病因会导致肾脏结构和功能逐渐受损，是一个慢性的、进行性的过程。例如糖尿病肾病，是由于长期高血糖损伤肾脏微血管，随着病程进展，肾小球滤过功能逐渐下降，进入慢性肾衰竭阶段，这个过程是不可逆的，不会自愈。
2.不同人群的情况差异
对于不同年龄的人群，慢性早期肾衰竭的进展速度和治疗应对有所不同。儿童慢性肾衰竭多由先天性肾脏疾病等引起，病情相对复杂，需要更密切的监测和特殊的治疗干预，一般也不会自愈。女性在慢性肾衰竭过程中，要注意妊娠等特殊情况对肾脏的影响，妊娠可能会加重肾脏负担，需要在医生指导下谨慎处理。有不良生活方式的人群，如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等，会加速慢性肾衰竭的进展，而健康生活方式的人群相对病情进展可能稍缓，但慢性肾衰竭本身不会自愈，都需要积极控制基础疾病、延缓肾功能进展。
