胃十二指肠溃疡有多种症状，疼痛方面十二指肠溃疡多空腹时在上腹部偏右有“疼痛-进食-缓解”节律，胃溃疡进食后不久在上腹部偏左有“进食-疼痛-缓解”规律，不同年龄人群表现有差异；消化不良相关症状有腹胀（进食后明显，不同人群表现有别）、反酸烧心（十二指肠溃疡患者更易反酸，不同人群表现有差异，不良生活方式加重）；其他症状有恶心呕吐（溃疡活动或幽门梗阻时出现，不同人群需警惕不同并发症）、体重变化（部分因疼痛影响进食致体重下降，少数因出血致贫血影响体重，不同年龄人群影响不同）。
疼痛
疼痛性质与部位：多为隐痛、胀痛、灼痛或钝痛等。十二指肠溃疡的疼痛常发生在空腹时，疼痛部位多在上腹部偏右，有一定的节律性，表现为空腹疼，进食后缓解，疼痛规律通常为“疼痛-进食-缓解”；胃溃疡的疼痛时间不太固定，一般在进食后不久出现，疼痛部位多在上腹部偏左，其疼痛规律常为“进食-疼痛-缓解”。不同年龄人群疼痛表现可能有差异，儿童患者疼痛可能不典型，而老年患者可能疼痛感觉不敏锐，疼痛表现相对不明显。长期不良生活方式如长期熬夜、饮食无规律的人群更易出现疼痛症状，有溃疡病史的人群复发时疼痛可能更具规律性。
消化不良相关症状
腹胀：患者常感觉上腹部饱胀不适，尤其是在进食后较为明显。这是因为溃疡影响了胃十二指肠的正常消化功能，导致食物排空延迟等情况。不同性别在腹胀表现上可能无明显差异，但长期不良生活方式者腹胀可能更频繁。儿童患者腹胀可能会影响食欲和进食量，老年患者腹胀可能会加重身体的不适感觉。
反酸、烧心：胃酸分泌增多反流至食管可引起反酸、烧心感。十二指肠溃疡患者相对更易出现反酸症状，而胃溃疡患者也可能有此表现。年龄较小的儿童若出现反酸、烧心可能会表现出哭闹、拒食等情况，老年患者出现时需注意可能存在其他并发症的风险。长期吸烟、饮酒等不良生活方式会加重反酸、烧心的症状。
其他症状
恶心、呕吐：当溃疡活动导致胃十二指肠蠕动功能紊乱或引起幽门梗阻时，患者可能出现恶心、呕吐症状。幽门梗阻时呕吐多为宿食，且呕吐量较大。儿童患者发生恶心、呕吐时要警惕脱水等并发症，老年患者出现该症状需及时评估病情，排查是否存在幽门梗阻等严重情况。不良生活方式可能会诱发恶心、呕吐的发作。
体重变化：部分患者由于疼痛影响进食，可能会出现体重下降；而少数患者因溃疡出血等原因可能导致贫血进而影响体重，但相对较少见。不同年龄人群体重变化的影响不同，儿童体重下降可能会影响生长发育，老年患者体重下降可能提示身体状况较差。长期患病且饮食受限的人群体重变化可能更为明显。
