颅内动脉瘤治疗方法包括手术治疗和观察随访。手术治疗有开颅夹闭术（经典方式，适合者可降低破裂出血风险，需综合评估患者状况）和动脉瘤栓塞术（微创，适合不适合开颅者，需考虑特殊人群情况）；观察随访适用于体积小、未破裂且不适合立即手术介入的患者，一般6-12个月复查CTA或MRA，变化时调整方案
一、颅内动脉瘤的治疗方法
（一）手术治疗
1.开颅夹闭术
对于适合手术的颅内动脉瘤患者，开颅夹闭术是一种经典的治疗方式。其原理是通过开颅手术，找到动脉瘤，然后用动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭，阻断动脉瘤的血液供应，从而达到治疗目的。大量临床研究表明，对于符合手术指征的患者，开颅夹闭术能够有效降低动脉瘤破裂出血的风险。在年龄方面，不同年龄段的患者都可能适用该手术，但需根据患者的整体身体状况、心肺功能等综合评估。对于女性患者，在手术前需考虑其月经周期等情况对身体应激状态的影响。有基础病史的患者，如高血压患者需将血压控制在合适范围后再进行手术，以减少手术风险。
2.动脉瘤栓塞术
这是一种微创治疗方法。通过血管内介入的方式，将微导管放置到动脉瘤内，然后填入栓塞材料，如弹簧圈等，使动脉瘤内形成血栓，从而闭塞动脉瘤。该方法对于一些不适合开颅手术的患者，如高龄、全身情况较差的患者具有优势。大量血管内介入治疗的临床研究显示，动脉瘤栓塞术在精准定位动脉瘤并进行栓塞方面有较好的效果。在年龄因素上，对于儿童患者，由于其血管结构和生理特点与成人不同，需要特别谨慎评估是否适合该手术，一般优先考虑非手术的安全措施。女性患者在手术前后需注意激素水平等对身体凝血功能等可能产生的影响，有基础病史的患者同样需要在术前将基础疾病控制稳定。
（二）观察随访
1.适用情况
对于一些体积非常小、未破裂且患者身体状况不适合立即进行手术或介入治疗的颅内动脉瘤患者，可以考虑观察随访。例如，一些直径小于5mm且无破裂迹象的动脉瘤，在定期进行头颅CTA（计算机断层扫描血管造影）或MRA（磁共振血管造影）等检查，密切观察动脉瘤的大小、形态变化等。在年龄方面，儿童患者的颅内动脉瘤相对较少见，若发生，需要根据具体情况判断是否观察随访，要充分考虑儿童生长发育过程中动脉瘤可能发生的变化。女性患者在观察随访期间需注意自身的身体状态变化，如出现头痛等不适症状需及时就医。有基础病史的患者在观察随访过程中要更加密切关注基础疾病对动脉瘤的影响以及动脉瘤变化对基础疾病的可能影响。
2.随访检查要求
一般建议每隔6-12个月进行一次头颅CTA或MRA检查，以监测动脉瘤的动态变化。如果在随访过程中发现动脉瘤有增大、形态改变等情况，需要及时调整治疗方案。
