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颅内动脉瘤如何诊断并确诊

科普内容

颅内动脉瘤一般是以蛛网膜下腔出血为首发病。一般颅内动脉瘤需要经过CT明确是否存在蛛网膜下腔出血,其次,需要根据腰穿测确定是否存在血性脑脊液,如果存在血性脑脊液,则需考虑是否存蛛网膜下腔出血,自发性的蛛网膜下腔出血80%考虑是颅内动脉瘤破裂引起的。

其余蛛网膜下腔出血往往是血液系统疾病引起的,含颅内肿瘤破裂以及颅内的动静脉畸形或Moyamoya式病疾病。

确诊首先要明确颅内出血是否存在蛛网膜下腔出血,另外需要通过头颅的CTA或MRA核磁血管成像和CT血管成像了解颅内的血管病变,全脑血管造影是颅内动脉瘤确诊的金标准。

发布于 2025-01-01   浏览4.77万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

白血病流鼻血的特点
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
白血病流鼻血通常具有反复出血、伴随其他出血等特点。 1.反复出血 白血病患者由于细胞受损对血管形成侵蚀,在受到压迫时易引发流鼻血,且往往表现为反复出现,出血量较大且止血困难。 2.伴随其他出血 白血病除了流鼻血外,还可能在其他部位毫无征兆地出血,比如月经量增多、牙龈出血等,随着病情进展,甚至可能出现
胎吸对宝宝大脑有害吗
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎吸对宝宝大脑可能存在一定危害。 在使用胎吸助产时,如果操作不当或力量过大,可能会引起头皮血肿、头皮损伤等情况,产伤可能会进一步影响到大脑。强力的吸引操作可能会引发颅内压力变化,从而有导致颅内出血的风险,对宝宝大脑发育极为不利。尽管这种情况相对较少见,但胎吸后宝宝出现神经系统异常表现的概率会有所增加
打催产针对胎儿和母亲有什么影响吗
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
打催产针对胎儿和母亲的影响有所不同。 1.对胎儿的影响 合理使用催产针,且严格控制浓度和滴速,通常对胎儿没有影响。若催产针使用不当或剂量过大,可能导致胎儿呼吸困难、低血糖、缺氧,甚至增加颅内出血的风险。 2.对母亲的影响 催产针能刺激子宫收缩,加速分娩进程,缩短产程。但使用催产针可能导致子宫收缩不良
宝宝呈喷射状吐奶是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝呈喷射状吐奶,可能由胃容量较小引起,也可能是颅内出血或脑炎导致。 1.胃容量较小 宝宝本身胃容量相对较小,胃呈水平状,胃贲门括约肌较松弛,而幽门括约肌较紧张。当一次性喝奶过多,胃内奶量超出容纳限度时,就会出现喷射状吐奶现象。此为正常生理现象,通常无需特殊治疗。 2.颅内出血或脑炎 若宝宝频繁出现
血小板低于多少危险
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
血小板低于20×10^9/L时,机体自发性出血的风险会增加,通常比较危险,需要及时治疗。 血小板在人体中负责止血和凝血,当血小板数量过低时,人体的止血和凝血功能会受到影响,容易发生出血。如果血小板数量严重减少,可能会发生自发性出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等,甚至可能出现颅内出血等危及生命的情况
脑动脉瘤产生的原因
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,颅内动脉瘤产生的原因主要包括基本病因和诱发因素两个方面。 1、基本病因 颅内动脉瘤的病因迄今还没有完全阐明,内弹力层的后天性损伤是动脉瘤形成的先决条件。颅内动脉壁先天性畸形、动脉粥样硬化、高血流冲击、感染、外伤等均可加速颅内动脉瘤的形成。 2、诱发因素 吸烟和饮酒是导致动脉
先天性脑出血严重吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
先天性脑出血是否严重与出血量以及是否及时治疗等因素有关。 先天性脑出血是指婴儿出生后便发生脑出血。若婴儿颅内出血量较少,且及时使用止血药物、利尿剂、营养神经药物等进行治疗,正常情况下并不严重。若婴儿出血量较大且未能及时治疗,则可能引起神经功能障碍甚至危及生命,此时较为严重。 家属日常需密切关注婴儿
脑出血能康复吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血患者是否可以康复需要根据出血部位、出血量以及有没有并发症来判断。 对于出血量少,非关键位置出血的患者来讲,积极采取治疗去除病因,待颅内出血吸收后患者可以达到完全康复。如果患者出血位置关键且出血量大时,可能会导致局部神经功能出现异常引起并发症,比如瘫痪、吞咽困难、语言及理解困难、行为和自理能力发
脑出血好转有什么征兆
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血好转的征兆包括血压稳定、头痛减轻、意识恢复等。 1、血压稳定 血压过高是脑出血的主要诱因之一,当血压稳定时,表明脑部血管压力得到有效控制,有利于防止再次出血。 2、头痛减轻 脑出血会导致颅内压增高,引发头痛。随着颅内出血的吸收和压力降低,头痛症状会逐渐缓解。 3、意识恢复 脑出血患者往往会出现
脑出血导致脑积水大概多久能恢复
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血导致脑积水大概多久能恢复需要根据具体的情况来分析。 如果脑出血导致脑积水的患者情况较轻,积水量较少且未持续增多,一般1-2个月便可逐渐恢复。但如果脑出血的患者并发蛛网膜下腔出血,引起交通性脑积水,病情较为严重,则可能无法完全恢复,甚至会不断加重。 建议脑出血导致脑积水的患者多注意休息,保持心情
颅内动脉瘤出血诱因是什么
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
颅内动脉瘤出血的诱因主要是高血压,当血管压力增高的时候可以造成颅内动脉瘤破裂出血。其次是剧烈的运动,当颅压增高的时候也可以造成动脉瘤破裂;还有剧烈的咳嗽、动脉粥样硬化,都可以造成动脉瘤的破裂。再有的原因比如像外伤,当脑子有动脉瘤的存在,脑子又受到外伤,也可以使动脉瘤破裂,还有先天动脉的肌层的发育不良,当有外力稍微增加的时候,也可以造成动脉瘤的破裂。
颅内动脉瘤的好发部位
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
颅内动脉瘤的好发部位一共有11类,最主要的是在Willis氏环周围,这里是颅内动脉瘤好发的部位,比如像在两侧的大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉部位、大脑后动脉的部位等,都是颅内动脉瘤好发的。这些部位正好也是脑底的Willis氏环周围,是动脉瘤非常容易发生的部位,所以在做血管检查的时候,特别要注意Willis氏环周围的血管有没有凸起。
蛛网膜下腔出血与脑出血的区别
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血属于是一种特殊类型的脑出血,又分成自发性的蛛网膜下腔出血以及外伤性的蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后,神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的,这类患者出现血管畸形,包括动静脉畸形,潜在存在此病因,在情绪激动或者是血压控制异常的情况下,动脉瘤发生破裂或者动静脉畸形发生血管的破裂,血液跑到了蛛网膜下腔里,所以称为蛛网膜下腔出血,属于是神经急症,也是神经重症,需要紧急处理。
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。另外,蛛网膜下腔出血以后,尽早进行治疗可能会最大程度减轻蛛网膜下出血的后遗症状。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是大便和小便控制不住。总之,蛛网膜下腔出血很可能会留下生活不能自理,需要他人辅助的情况,上面是比较常见的后遗症。
怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查?
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
怀疑蛛网膜下腔出血,这种情况下要做检查,进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查,例如做头部的CT,头部的CT检查,能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查,另外,必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查,还有人需要做腰椎穿刺术,抽取脑脊液化验,进一步明确诊断。