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颅内动脉瘤如何诊断并确诊

科普内容

颅内动脉瘤一般是以蛛网膜下腔出血为首发病。一般颅内动脉瘤需要经过CT明确是否存在蛛网膜下腔出血,其次,需要根据腰穿测确定是否存在血性脑脊液,如果存在血性脑脊液,则需考虑是否存蛛网膜下腔出血,自发性的蛛网膜下腔出血80%考虑是颅内动脉瘤破裂引起的。

其余蛛网膜下腔出血往往是血液系统疾病引起的,含颅内肿瘤破裂以及颅内的动静脉畸形或Moyamoya式病疾病。

确诊首先要明确颅内出血是否存在蛛网膜下腔出血,另外需要通过头颅的CTA或MRA核磁血管成像和CT血管成像了解颅内的血管病变,全脑血管造影是颅内动脉瘤确诊的金标准。

发布于 2025-01-01   浏览4.77万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

磕到头了怎么判断有没有颅内出血
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
磕到头了可以通过临床症状、神经系统查体、影像学检查结果判断有没有颅内出血。1.临床症状患者磕到头了未出现颅内出血的症状时,其除轻微头痛之外,一般不会出现其他不适症状;如果患者磕到头后出现剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状,出现意识障碍、吞咽困难、肢体麻木无力、共济失调等症状,提示其可能出现颅内出血的情况。2.神经系统查体医生
小孩子摔到头部后怎么判断颅内出血
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
小孩子摔到头部后判断颅内出血的方式有临床表现、影像学检查、脑脊液检查等。1.临床表现小孩子摔到头部后,发生颅内出血的情况时,其多数可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等表现,如果小孩子摔到头部后并未出现上述症状,其发生颅内出血的可能性较小。2.影像学检查小孩子摔倒后,其可以在医生的指导下进行头颅CT检查或头部磁共振检查判断其是否出
头部骨折颅内出血多久能愈合
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
头部骨折颅内出血多久能愈合并没有明确的时间,应根据具体情况分析。头部骨折和颅内出血的愈合时间不同,应分开判断。如果是单纯的头部线性骨折,没有出现明显错位,则不需要进行特殊的处理,注意休息,一般在两到三个月骨折可以愈合。如果患者属于较为严重的头部凹陷性骨折,并且伴有颅内血肿、脑脊液漏等并发症,则骨折愈合时间会延长,可能在四个月至六个月才会恢
头外伤多久有颅内出血的可能
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
目前没有研究表明头外伤后颅内出血的具体时间,大部分患者可在摔伤后几小时内出现,部分中老年患者可能在几周或几个月后出现。如果发生了头外伤,在受伤后的24小时内应密切观察患者情况。若24小时后进行CT复查,未发现明显的颅内出血,则以后发生颅内出血的风险可明显降低。但是仍然要在医生建议下定期复查。若一周后未发现颅内出血,则可进一步降低风险。部分
小孩脑袋磕了一下会不会颅内出血
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
小孩脑袋磕了一下是否会颅内出血取决于撞击的力度。小孩在正常活动时发生轻微磕碰产生的撞击力较为有限,通常不会引起颅内出血,但有可能导致软组织损伤,磕碰部位可充血、水肿并伴有疼痛,此时一般可通过冷敷止痛,必要时可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来缓解疼痛。但若小孩不慎从高处坠落或与尖锐物体发生磕碰,则撞击力相对较大,有可能引起脑震荡、颅内出血。
蛛网膜下腔出血影像学表现
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的,其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影,即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外,还可以判断或提示出血位置,比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段,则提示前间裂基底部积血
轻微颅内出血有症状吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血有没有症状主要看病情的严重程度,一般来说轻微的颅脑出血症状不是很明显,可能会有一点点头晕、恶心、头胀等情况,如果出血量小,位置不特殊,可能不会有什么特殊的表现,具体还需要到医院进一步检查来判断疾病的严重程度。
早产儿颅内出血会自愈吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿由于发育不成熟,颅内血管薄弱缺乏结缔组织支持,大脑对自身血压波动的缓冲能力低,很容易表现出颅内出血。早产儿颅内出血分四度,一度是指单纯的室管膜下出血;二度是指脑出血进入脑室内,无脑室扩张;三度是指脑室内出血伴脑室扩大;四度是指脑出血,脑室扩大,同时伴脑室旁白质损伤或发生出血性梗死。一二度颅内出
早产儿颅内出血对宝宝的影响?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿因血管脆性强,对缺氧耐受力差,因为各种原因造成的缺氧,都容易造成血管通透性增加,发生颅内出血,缺氧可以发生在怀孕期,也可以发生在分娩过程中,也可以发生在产后,如果颅内出血量较少(如B超检查一级到二级的出血),新生儿可自动吸收,对宝宝一般不会产生不良影响,动态观察就可以,如果颅内出血量多,容易发
宝宝呈喷射状吐奶是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝呈喷射状吐奶,可能由胃容量较小引起,也可能是颅内出血或脑炎导致。 1.胃容量较小 宝宝本身胃容量相对较小,胃呈水平状,胃贲门括约肌较松弛,而幽门括约肌较紧张。当一次性喝奶过多,胃内奶量超出容纳限度时,就会出现喷射状吐奶现象。此为正常生理现象,通常无需特殊治疗。 2.颅内出血或脑炎 若宝宝频繁出现
颅内动脉瘤出血诱因是什么
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
颅内动脉瘤出血的诱因主要是高血压,当血管压力增高的时候可以造成颅内动脉瘤破裂出血。其次是剧烈的运动,当颅压增高的时候也可以造成动脉瘤破裂;还有剧烈的咳嗽、动脉粥样硬化,都可以造成动脉瘤的破裂。再有的原因比如像外伤,当脑子有动脉瘤的存在,脑子又受到外伤,也可以使动脉瘤破裂,还有先天动脉的肌层的发育不良,当有外力稍微增加的时候,也可以造成动脉
颅内动脉瘤的好发部位
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
颅内动脉瘤的好发部位一共有11类,最主要的是在Willis氏环周围,这里是颅内动脉瘤好发的部位,比如像在两侧的大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉部位、大脑后动脉的部位等,都是颅内动脉瘤好发的。这些部位正好也是脑底的Willis氏环周围,是动脉瘤非常容易发生的部位,所以在做血管检查的时候,特别要注意Willis氏环周围的血管有没
蛛网膜下腔出血与脑出血的区别
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血属于是一种特殊类型的脑出血,又分成自发性的蛛网膜下腔出血以及外伤性的蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后,神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的,这类患者出现血管畸形,包括动静脉畸形,潜在存在此病因,在情绪激动或者是血压控制异常的情况下,动脉瘤发生破裂或者动静脉
婴儿颅内出血有什么症状
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
婴儿颅内出血多发生于早产儿或者是产程中产伤所致,宝宝表现出兴奋性增高,尖叫一样哭声、呕吐、惊厥、体温低,随着病情发展会出现神志异常、呼吸异常、四肢张力低下、四肢松软、前囟紧张隆起、意识障碍等,如果宝宝出现上述症状,家长要立即带宝宝就医进行对症治疗,以免延误病情。
宝宝颅内出血的表现
邹丽萍 主任医师
长春市中医院 三甲
宝宝颅内出血,会有如下表现。宝宝出现尖叫一样的哭声、伴有恶心呕吐,呕吐呈喷射状、颈部肌肉僵硬、眼球活动不灵活、瞳孔也出现变化、光反射消失、意识障碍、反复发生惊厥。继而出现嗜睡、四肢张力低下、呼吸也出现异常,甚至出现昏迷等其他异常症状。
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
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