吃紧急避孕药怀孕了孩子能要吗

吃紧急避孕药后怀孕孩子能否要需综合多方面评估，紧急避孕药避孕失败率约2-4%，无确凿证据表明服用后怀孕必致胎儿畸形，受精2周内药物对胚胎呈“全或无”情况，早孕期看胚胎能否正常发育及密切产检，中晚孕期靠常规产检监测，特殊人群如年龄、病史等也需考虑，要个体化评估并通过密切产前检查动态监测胎儿情况来决定孩子能否保留。

一、药物对胚胎影响的一般情况

紧急避孕药的主要成分通常是左炔诺孕酮等。有研究表明，紧急避孕药的避孕失败率约为2-4%。从药物对胚胎影响的相关研究来看，目前并没有确凿证据表明服用紧急避孕药后怀孕就一定会导致胎儿畸形等严重问题。一般认为，在受精后的2周内，药物对胚胎的影响是“全或无”的情况，即如果药物对胚胎有影响，胚胎可能会自然流产；如果胚胎继续正常发育，那么药物通常不会对其造成长期的、严重的不良影响。

二、不同孕期的具体评估要点

早孕期：怀孕早期（停经35天内）服用紧急避孕药后怀孕，此时受精卵还未着床或刚着床不久，药物对胚胎的影响相对符合“全或无”的特点。如果后续胚胎能正常生长发育，如通过超声检查看到胎芽、胎心等正常结构，那么胎儿发生严重畸形等不良结局的风险并不显著高于正常受孕情况。但仍需要密切进行产前检查，包括孕早期的超声NT（颈项透明层）检查、孕中期的唐氏筛查、大排畸超声检查等，以排查胎儿是否存在结构异常等情况。

中孕期及晚孕期：随着孕期进展，在中孕期和晚孕期需要通过常规的产前检查项目来监测胎儿的生长发育情况。例如，通过测量胎儿的双顶径、股骨长等指标评估胎儿生长是否符合孕周；通过胎心监护等了解胎儿在宫内的安危情况。如果在各个阶段的检查中都未发现明显异常，那么胎儿正常发育的可能性较大。

三、特殊人群的情况考虑

年龄因素：对于年轻孕妇（如20-30岁左右），身体各方面机能相对较好，胚胎自身的修复和适应能力相对较强，在服用紧急避孕药后怀孕的情况下，如果各项检查都正常，胎儿保留的风险相对较低。而对于高龄孕妇（35岁以上），本身胎儿发生染色体异常等风险就相对增加，在服用紧急避孕药后怀孕的情况下，需要更加密切地进行产前诊断，如羊水穿刺等检查，以排查胎儿染色体是否存在异常情况。

病史因素：如果孕妇本身有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，那么在服用紧急避孕药后怀孕的情况下，需要综合评估基础疾病对妊娠的影响以及胎儿的情况。例如，有糖尿病的孕妇需要更严格地控制血糖，以保障胎儿的正常发育；有高血压的孕妇需要密切监测血压，预防妊娠期高血压疾病的发生发展。

总之，吃紧急避孕药后怀孕的孩子是否能要需要综合多方面因素进行个体化评估，通过密切的产前检查来动态监测胎儿的生长发育情况，根据不同阶段的检查结果来决定胎儿是否可以保留。