脑动脉瘤前期有多种常见症状,包括头痛,部分患者会突然或逐渐出现单侧头部疼痛等;眼部症状,如动眼神经受压可致眼睑下垂等;神经功能缺损症状,累及运动或感觉神经可分别出现肢体无力、麻木等;还有少见症状,像恶心、呕吐等,妊娠女性、儿童及有不良生活方式人群症状可能有其特点,不同年龄段、性别等人群表现有差异,一定比例的患者会出现相应症状。
表现形式:部分脑动脉瘤患者前期会出现头痛症状,这种头痛可能是突然发生的剧烈头痛,也可能是逐渐加重的隐痛。从年龄角度看,不同年龄段人群头痛表现可能相似,但儿童表述可能不如成人准确,常需家长密切观察其异常哭闹等情况;从性别角度,无明显性别差异导致头痛表现不同;生活方式方面,长期熬夜、精神压力大的人群可能因脑血管调节功能紊乱更易诱发头痛;有高血压病史的人群,血压波动时更易引发与脑动脉瘤相关的头痛。例如有研究表明,约30%-50%的未破裂脑动脉瘤患者前期会出现头痛症状,多为单侧头部疼痛,疼痛性质多样。
眼部症状
表现形式:脑动脉瘤若压迫眼部相关神经或血管,可能出现眼部症状。比如动眼神经受压时,可出现眼睑下垂、眼球运动障碍等。在年龄方面,儿童若出现眼部异常表现,需警惕脑动脉瘤可能,因为儿童脑动脉瘤相对少见但一旦发生危害较大;对于有眼部基础疾病的人群,出现新的眼部症状时更要排查脑动脉瘤;生活方式中长期过度用眼可能掩盖部分眼部症状,使病情被忽视;有头部外伤史等病史的人群,眼部症状需结合脑动脉瘤情况综合判断。研究发现,约10%-15%的脑动脉瘤患者前期可出现眼部相关症状。
神经功能缺损症状
表现形式:若脑动脉瘤影响到脑部神经功能,可能出现相应缺损症状。例如,当脑动脉瘤累及运动神经时,可能出现一侧肢体无力、活动不灵活等症状;累及感觉神经时,可出现肢体感觉减退、麻木等。从年龄来看,老年人群由于本身可能存在血管弹性下降等基础情况,脑动脉瘤引发神经功能缺损症状时更需及时识别;儿童出现神经功能缺损症状相对少见,但一旦出现往往病情进展较快;性别方面无明显差异;生活方式中长期缺乏运动的人群,肢体无力等症状可能被误判为肌肉问题;有脑血管疾病家族史的人群,出现神经功能缺损症状时要高度警惕脑动脉瘤。相关研究显示,约5%-10%的脑动脉瘤前期患者会出现不同程度的神经功能缺损症状。
其他少见症状
表现形式:部分患者前期还可能出现恶心、呕吐等症状,这可能是由于颅内压轻度升高引起。对于妊娠女性,由于身体生理状态的改变,脑动脉瘤前期症状可能不典型,需要更细致的检查来排查;儿童患者除上述症状外,还可能出现发育迟缓等表现,因为脑动脉瘤可能影响脑部正常发育;有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,自身血管状态较差,脑动脉瘤前期症状可能更早出现且更易被忽视。