脑动脉瘤出血怎么办

动脉瘤是肿瘤吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

动脉瘤本质上并不属于肿瘤。动脉瘤是一种受到感染性因素、动脉粥样硬化、外伤或免疫性疾病等影响，使动脉出现局限性膨胀从而引起的一种疾病，其本质上属于动脉扩张，所以不是肿瘤疾病的一种。患病期间会伴有体表搏动性肿块、疼痛等症状。确诊后可以入院通过手术的方法治疗，术后需要保持局部伤口清洁，定期换药消毒，并遵医

眼底动脉瘤怎么形成的？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼底动脉瘤是生长在眼底位置的动脉血管瘤，可能是由于多种原因引起的，比如动脉粥样硬化，眼底的动脉血管硬化后就可能导致动脉血管壁内膜撕裂，从而诱发动脉瘤。可能是由于创伤引起的，比如暴力损伤直接导致眼底动脉破裂，眼压过高撕裂动脉壁等，都可能引起类似症状。除此之外，细菌反复感染动脉内膜引起损伤，患者免疫功能

什么是动脉瘤？

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

所谓的动脉瘤正常指的是在动脉的血管壁上。由于一些特殊的原因，导致了局部动脉壁血管的膨胀，因此表现出类似于瘤体一样的血管瘤。正常情况下，较小的动脉瘤正常没有明确的临床症状。若是动脉瘤持续增大，有可能会发生动脉瘤破裂出血，一旦动脉瘤破裂出血，则可以导致比较严重的出血，甚至危及病人的生命。

动脉瘤怎么形成的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

动脉瘤的发生原因可能是患者以往患有高血压、冠心病等心血管疾病导致血液循环减慢或者动脉管腔狭窄，并长期发展为动脉肿瘤。患者在遭受外界强力刺激后使动脉发生破裂，长期不治疗或治疗不彻底，也会形成动脉瘤。当患者年纪过大受到细菌或病毒的侵袭后，发生脓毒血症或者细菌性心内膜炎时，致病菌随着血液循环进入动脉内并使

脑动脉瘤介入术后需要复查哪些项目

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

介入手术以后复查很重要，一般介入以后要求在半年复查的血管的情况，另外因为介入手术以后要服药，所以介入手术以后要做血常规检查，看一下服药过程当中血小板的情况，需要查凝血项，凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套，看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况，所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查，如果病情很稳

脑动脉瘤手术后多久能度过危险期

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

动脉瘤手术以后一般从一周以后脑部才开始恢复，一周以后脑水肿也会明显，所以脑水肿完全消退要两周，所以手术以后的两周之内都是危险期，因为脑子在恢复，这是一个过程。另外水肿的消退也有一定的过程，一般手术以后的四到六周病情才能够逐渐稳定，病人的情况才能够有所好转，因为手术对于脑组织和血管产生的创伤，其恢复都有一定的过程。

脑动脉瘤手术后脑积水怎么办

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤手术以后有两种情况，一种是急性脑积水，一种是慢性脑积水。急性脑积水只能做脑室引流，要把血性的脑脊液引流出来，解决脑积水的问题。如果是慢性脑积水，要给病人解决长久的问题，只能做脑室腹腔引流，也就是从脑室里头插进一个管子，然后把管子通过头皮一直在皮下走，最后穿到腹腔，由大网膜来进行脑脊液的吸收，所以就是慢性的治疗过程，而且如果穿了管子

脑动脉瘤破裂出血能治好吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤破裂出血，如果出血量很小，保守治疗是完全可以的，也是可以治好的。如果出血量比较大，而且是在蛛网膜下腔动脉瘤破裂以后的出血，就会引起剧烈的头疼，所以这个病人如果出现剧烈的头痛，一定要考虑到蛛网膜下腔出血，所以蛛网膜下腔出血要找到出血的部位进行手术，把出血的根源解决，以免二次出血的病人很容易出现生命危险。因此，对于蛛网膜下腔出血现在来

脑动脉瘤手术后应该注意什么

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

动脉瘤手术以后，首先要注意卧床休息，要尽量使肿瘤能够很好的恢复，病情稳定以后注意运动，因为生命在于运动，不要长期的卧在床上，这是很重要的一点。其次是饮食，动脉瘤手术以后饮食要清淡，要吃含有富纤维素高的食物，主要的问题是防止便秘，以免在便秘以后引起再次出血。再者要注意情志方面的调理，蛛网膜下腔出血以后大部分的人会有心理负担，所以要调整好良好

脑动脉瘤有哪些高危人群

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

动脉瘤的高危人群首先就是老年人，老年人随着年龄的增长，动脉管壁的断裂和动脉变得僵硬，这是动脉瘤容易发生的高危人群。另外就是高血压人群，如果长期高血压，由于血压对于血管壁的冲击可以造成内中膜断裂，从而很容易形成动脉瘤，所以高血压的控制非常重要，也是动脉瘤容易发生的一部分。还有动脉硬化患者，动脉硬化本身是内膜病变，但是也可以影响到中膜，内中膜

脑动脉瘤患者日常要注意什么

郭新宾 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

如果脑动脉瘤患者有家族倾向，建议尽早做治疗，因为这类脑动脉瘤很容易破裂。如果是未破裂的动脉瘤，一定要改掉不良的生活习惯，比如高血压要控制血压，尽量避免吸烟、酗酒。其次，患者需要做到动态的随访，每半年或一年在门诊做CTA或者MRA来判断动脉瘤形态是否发生变化。如果形态大小变化，建议尽早做出干预治疗，否则容易破裂。

脑动脉瘤破裂引起的脑出血怎么办

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

由于现在科学技术的发展，对于血管的检查更加的详细，能很好的了解血管的情况，所以在颅内比如像大脑中动脉，也可以出现小的动脉瘤，这种动脉瘤还是尽量手术治疗。因为动脉瘤本身是在脑子里留下一棵定时炸弹，所以对于动脉瘤要给予治疗，特别是现在的技术，比如像动脉瘤可以进行微创的支架或者颅内的动脉瘤的填塞。

腹主动脉瘤必须手术吗

张磊 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

腹主动脉瘤是绝大部分老年人的动脉硬化所导致的一种常见疾病。腹主动脉从扩张到形成动脉瘤有缓慢增长的过程。如果腹主动脉瘤大于5厘米，一般破裂机率比较高，所以需要尽快采用手术治疗。如果腹主动脉瘤直径小于5个厘米，可以定期观察动脉瘤的变化。如果每年动脉瘤的增长超过2个毫米或者腹主动脉瘤属于偏心性增长的动脉瘤，这种动脉瘤破裂风险依然比较高的，可以采

腹腔动脉瘤是什么症状

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

腹腔动脉瘤可以在腹部触及波动性包块，这种包块的波动和心脏的跳动一致，而且表面光滑且有张力，边界比较清楚，并且对周围器官会有压迫症状，比如会压迫到肠管引起消化道功能出现障碍。如果动脉瘤直径较大会使腹内压增高，从而引起动脉瘤破裂出现疼痛感。

主动脉瘤和主动脉夹层区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

主动脉瘤是指主动脉管壁整体的膨大类似瘤体，主动脉管壁是完整的。主动脉夹层是指由于内膜撕裂主动脉内的血液通过撕裂口进入到内膜和中膜之间形成假腔。主动脉瘤一般没有明显症状，主动脉夹层会导致严重的疼痛，如果不及时进行治疗，可能很快就会引起生命危险。

脑动脉瘤的前兆

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

脑动脉瘤一般没有前兆，大多数是在体检时或其他疾病到医院检查时发现。脑动脉瘤主要是头部动脉血管形成的局部扩大，从外表看像肿瘤，实际上是扩张血管。主要风险是扩张血管破裂出血，因为头部重要性，少量出血即可引起严重后果，所以发现脑动脉瘤需要积极处理，目前主要是微创介入治疗。