脑动脉瘤手术成功率受多种因素影响，大型医疗中心显微外科夹闭术成功率80%-90%，血管内介入栓塞术85%-95%；影响因素有动脉瘤自身（大小、部位）、患者自身（年龄、基础疾病）、医疗技术（医院和医生经验）；老年患者术前要严格控基础病、全面评估并充分准备，术后密切观察护理；儿童患者术前全面评估，因血管细手术难，术后要特护伤口和观察神经恢复情况。
影响脑动脉瘤手术成功率的因素
动脉瘤自身因素
动脉瘤大小：较小的动脉瘤相对来说手术操作更容易，成功率相对较高。例如直径小于1厘米的动脉瘤，手术成功率往往比直径大于2厘米的动脉瘤高。因为小动脉瘤周围组织受影响较小，解剖结构相对清晰，操作时损伤周围重要结构的风险较低。
动脉瘤部位：位于大脑中动脉等相对容易操作部位的动脉瘤，手术成功率可能高于位于颅底深部等复杂部位的动脉瘤。比如大脑中动脉动脉瘤，由于其位置相对表浅，手术暴露相对容易，操作空间较充裕；而位于颅底海绵窦区等深部复杂部位的动脉瘤，手术操作难度大，周围有众多重要神经血管结构，手术成功率会受到一定影响。
患者自身因素
年龄：年轻患者身体状况相对较好，对手术的耐受性可能更强，手术成功率相对较高。而老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些基础疾病会增加手术风险，从而影响手术成功率。例如老年患者本身心功能可能较差，在手术过程中心血管系统的稳定性更难维持，容易出现心脑血管并发症，进而影响手术的整体成功率。
基础疾病：患有高血压的患者，如果血压控制不佳，在手术过程中容易出现血压波动，可能导致动脉瘤破裂等严重并发症，降低手术成功率。患有糖尿病的患者，伤口愈合能力相对较差，术后发生感染等并发症的风险增加，也会对手术成功率产生不利影响。
医疗技术因素
医院和医生的经验：大型综合性医院且有丰富脑动脉瘤手术经验的医生团队，手术成功率通常更高。经验丰富的医生对动脉瘤的解剖结构把握更精准，手术操作更熟练，能够更好地应对手术中可能出现的各种突发情况，从而提高手术的成功率。
特殊人群的注意事项
老年患者：老年患者在术前需要更加严格地控制基础疾病，如将血压平稳控制在合适范围（一般收缩压控制在140mmHg以下），积极控制血糖，使血糖在相对稳定的水平。同时，术前要对患者的心肺功能等进行全面评估，做好充分的术前准备，以降低手术风险，提高手术成功率。术后要密切观察患者的生命体征，加强基础护理，预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症的发生。
儿童患者：儿童脑动脉瘤相对较少见，但一旦发生手术风险更高。儿童患者在术前需要进行详细的全身评估，包括生长发育情况、心肺功能等。由于儿童的血管较细，手术操作难度更大，术后要特别注意伤口的护理，防止感染，同时要密切观察神经系统的恢复情况，因为儿童的神经系统处于发育阶段，任何并发症都可能对其未来的生长发育产生重要影响。
