脂肪肝会有哪些症状表现

脂肪肝分为无症状期和有症状期，无症状期多在体检时发现，有症状期消化系统可出现乏力、食欲减退、右上腹不适或隐痛，有肝脏肿大表现，还有维生素缺乏、内分泌代谢相关表现，儿童脂肪肝与肥胖等有关且影响生长发育，妊娠期脂肪肝病情严重有更明显快进展症状

一、无症状期

部分脂肪肝患者处于疾病早期时可能没有明显症状，往往是在体检做腹部超声等检查时被发现。这一阶段可能与患者自身代谢状况、脂肪肝的程度等因素有关，比如一些轻度脂肪肝且身体代谢代偿较好的人群可能没有主观不适感觉，但肝脏内已经开始出现脂肪堆积的病理改变。

二、有症状期

1.消化系统相关症状

乏力：患者常感到全身疲倦、没力气，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏脂肪变性影响了肝脏的正常代谢功能，身体能量代谢受到干扰，从而导致乏力症状出现。例如，有研究发现脂肪肝患者体内的能量代谢通路发生改变，使得机体可利用的能量减少，进而引发乏力。

食欲减退：表现为对食物的欲望降低，食量减少。肝脏是参与消化液分泌等消化相关生理过程的重要器官，脂肪肝时肝脏功能受到一定影响，会干扰胆汁的分泌与排泄等，影响食物的消化吸收，导致患者食欲减退。

右上腹不适或隐痛：肝脏包膜受到膨胀的肝脏牵拉时可引起右上腹隐痛或不适等感觉。当肝脏内脂肪过度沉积，肝脏体积增大，包膜张力增加，就会刺激神经末梢产生疼痛感，这种疼痛可能为间歇性或持续性，在劳累、运动后可能会加重。

2.肝脏相关表现

肝脏肿大：通过体格检查可能发现肝脏轻度或中度肿大。因为脂肪在肝脏内堆积，使肝脏体积增大，所以在触诊时可感觉到肝脏质地较软，边缘钝等。超声检查可更准确地测量肝脏大小及观察肝脏形态改变情况。

3.其他系统表现

维生素缺乏相关表现：长期脂肪肝可能导致维生素吸收利用障碍，出现相应表现。比如维生素B缺乏可能引起周围神经炎等，表现为手足麻木等；维生素K缺乏可影响凝血功能，导致凝血时间延长等。这是由于肝脏是多种维生素储存和代谢的重要场所，脂肪肝影响了肝脏的正常功能，进而影响维生素的代谢过程。

内分泌代谢相关表现：部分脂肪肝患者可能出现内分泌代谢紊乱相关表现，如肥胖患者合并脂肪肝时，可能存在胰岛素抵抗，进而出现血糖升高、血脂异常等情况，男性患者可能出现乳房发育等内分泌失调表现，这与肝脏对激素的代谢灭活功能异常有关，肝脏是许多激素代谢的重要器官，脂肪肝影响其代谢功能后会干扰体内激素平衡。

对于儿童脂肪肝患者，可能与肥胖、不合理饮食（如高糖高脂饮食）、缺乏运动等因素有关，除了上述一些常见症状外，还可能影响生长发育等，因为肝脏功能异常会干扰营养物质的正常代谢和储存等过程，影响儿童身体的正常生长需求；对于妊娠期脂肪肝患者，病情相对较为严重，会出现恶心、呕吐、黄疸等更明显且进展较快的症状，这与妊娠期特殊的生理状态下肝脏负担加重以及代谢改变等因素密切相关，需要特别重视和及时干预。