蛛网膜下腔出血手术治疗成功率受多种因素影响，出血原因、患者自身状况等都会起作用，动脉瘤夹闭术总体成功率70%-90%，复杂部位动脉瘤约60%-80%，血管内介入栓塞术总体80%-90%，宽颈动脉瘤约70%-80%；老年患者手术需谨慎评估并控制基础疾病、密切监测护理，儿童患者手术要遵循儿科原则，注意麻醉和术后监测护理。
一、影响手术成功率的因素
1.出血原因：如果是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，动脉瘤的位置、大小等会影响手术成功率。例如，前循环动脉瘤和后循环动脉瘤在手术难度和预后上可能存在差异，一些位置较深、形态特殊的动脉瘤手术难度相对较大，成功率可能会受到一定影响。
2.患者自身状况
年龄：年轻患者身体状况相对较好，对手术的耐受性可能相对较高，手术成功率可能相对更有利；而老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加手术风险，从而影响手术成功率。
基础疾病：有严重心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，手术过程中出现并发症的风险较高，会降低手术成功率。例如，患有严重冠心病的患者在手术中发生心肌缺血等心脏并发症的概率增加，可能影响手术的顺利进行和最终成功率。
出血时间：发病后尽快进行手术的患者，手术成功率相对更高。因为出血时间越长，脑组织受损可能越严重，手术效果会受到一定影响。
二、常见手术方式及相应成功率参考
1.动脉瘤夹闭术
对于适合行动脉瘤夹闭术的患者，总体的手术成功率相对较高。一般报道显示，在经验丰富的神经外科中心，其成功率可以达到70%-90%左右。但这也受到上述多种因素的制约，比如动脉瘤夹闭术对于一些复杂部位动脉瘤（如基底动脉尖动脉瘤等）的成功率可能相对低一些，可能在60%-80%左右。
2.血管内介入栓塞术
血管内介入栓塞术治疗动脉瘤的成功率也较为可观，一般总体成功率在80%-90%左右。不过，对于一些特殊类型的动脉瘤，如宽颈动脉瘤等，其成功率可能会有所不同，宽颈动脉瘤的介入栓塞成功率相对动脉瘤夹闭术可能略低一些，大概在70%-80%左右，但随着介入材料和技术的不断发展，其成功率也在逐步提高。
三、特殊人群的手术情况及提示
1.老年患者：老年蛛网膜下腔出血患者行手术治疗时，需要更加谨慎评估。术前要全面控制基础疾病，如严格控制血压在合适范围（一般收缩压控制在140mmHg以下等），积极改善心肺功能等。因为老年患者手术风险相对更高，术后恢复可能更慢，所以在围手术期要密切监测各项生命体征，加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，以提高手术成功率和术后生活质量。
2.儿童患者：儿童蛛网膜下腔出血相对少见，但如果发生，手术治疗需遵循儿科安全护理原则。儿童的生理结构和成人有差异，手术中要特别注意麻醉的选择和剂量控制，尽量选择对儿童生理影响小的麻醉方式。术后要加强对儿童神经系统的监测，因为儿童的恢复能力和成人不同，要密切观察神经系统症状的变化，同时注意儿童的营养支持等，确保手术顺利及术后良好恢复。
