蛛网膜下腔出血是严重脑血管疾病，死亡率较高，未经治疗首次出血死亡率约30%50%，接受治疗者住院期间死亡率20%30%、1年内约35%50%。影响死亡率的因素包括年龄（越大死亡率越高）、性别（女性在某些情况略高）、生活方式（不良方式增加风险）、病史（有高血压等病史显著增加）。降低死亡率的措施有及时诊断治疗（通过多种手段明确后采取手术或保守治疗）、控制基础疾病（积极控制血压血糖）、改善生活方式（戒烟限酒等），不同特殊人群需注意相应事项（老人防并发症、孕妇兼顾母婴安全、儿童遵循儿科原则）。
一、蛛网膜下腔出血死亡率概述
蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，死亡率相对较高。总体而言，未经治疗的蛛网膜下腔出血患者首次出血后的死亡率约为30%50%。在接受治疗的患者中，住院期间死亡率为20%30%，1年内死亡率约为35%50%。
二、影响蛛网膜下腔出血死亡率的因素
1.年龄：年龄是影响死亡率的重要因素之一。一般来说，年龄越大，死亡率越高。老年人身体机能下降，对出血的耐受性较差，且常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素都会增加死亡风险。
2.性别：目前研究显示，性别对蛛网膜下腔出血死亡率的影响相对较小，但有研究表明女性在某些情况下死亡率可能略高于男性，可能与女性激素水平变化以及生理特点有关。
3.生活方式：不良的生活方式会增加死亡率。长期吸烟、大量饮酒会损伤血管壁，影响血管的正常功能，增加出血的风险和严重程度。此外，缺乏运动、长期精神紧张、熬夜等也不利于身体健康，可能导致病情加重，提高死亡风险。
4.病史：患者既往有高血压、糖尿病、脑血管疾病等病史会显著增加死亡率。高血压会使血管壁承受较大压力，容易导致血管破裂出血；糖尿病会影响血管的修复和再生能力，增加感染等并发症的发生风险；有脑血管疾病病史的患者，脑血管本身存在病变，再次出血的可能性更大，病情也更严重。
三、降低蛛网膜下腔出血死亡率的措施
1.及时诊断和治疗：早期诊断和治疗是降低死亡率的关键。一旦出现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，应立即就医。医生会通过头颅CT、脑脊液检查等手段明确诊断，并根据具体情况采取手术治疗（如动脉瘤夹闭术、血管内介入治疗等）或保守治疗。
2.控制基础疾病：对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应积极控制血压、血糖，遵医嘱按时服药，定期监测血压、血糖水平，保持在正常范围内。
3.改善生活方式：患者应戒烟限酒，适量运动，保持良好的心态和充足的睡眠。健康的生活方式有助于提高身体免疫力，促进身体恢复，降低死亡风险。
4.特殊人群注意事项：老年人由于身体机能较差，在治疗过程中要密切关注生命体征和病情变化，注意预防并发症的发生。孕妇发生蛛网膜下腔出血时，治疗方案的选择需要综合考虑孕妇和胎儿的安全，在保证孕妇生命安全的前提下，尽量减少对胎儿的影响。儿童患者在治疗时要遵循儿科安全护理原则，优先选择非药物干预措施，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
