肾炎初期有多种症状表现，尿液方面可出现尿量改变（少尿或增多）和颜色改变（如血尿）；水肿表现为眼睑及面部水肿，随病情发展可出现下肢水肿；部分患者会出现高血压；还可能有乏力、腰酸腰痛等全身症状，这些症状因个体差异在表现和程度上有所不同。
一、尿液异常
1.尿量改变：肾炎初期可能出现尿量的变化。部分患者会出现尿量减少的情况，这是因为肾脏的滤过功能受到影响，使得尿液生成量减少。例如，正常成人24小时尿量一般在1000-2000ml，若肾炎初期患者24小时尿量少于400ml，就属于少尿情况。而有些患者可能出现尿量增多的现象，这是因为肾脏的浓缩功能受损，导致尿液稀释，排出量增加。
2.尿液颜色改变：尿液颜色可能发生变化，如出现血尿。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色或血色等。镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。血尿的出现是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液所致。不同年龄阶段的患者，血尿表现可能有所不同，儿童患者可能更易出现肉眼血尿的情况，而成人可能更多表现为镜下血尿，但都需要引起重视，进一步检查明确病因。
二、水肿表现
1.眼睑及面部水肿：肾炎初期常见的水肿部位是眼睑和面部。早晨起床后，眼睑水肿往往比较明显，这是因为眼睑部位组织疏松，水钠潴留更容易在该部位表现出来。例如，患者晨起照镜子时会发现眼皮肿胀，严重时可能累及整个面部。这是由于肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致水分在体内潴留，首先在组织疏松的部位积聚。
2.下肢水肿：随着病情发展，部分患者会出现下肢水肿，尤其是脚踝部和小腿部位。站立或行走一段时间后，水肿可能会加重。水肿是由于水钠潴留，液体在组织间隙积聚引起。不同生活方式的人群，水肿表现可能略有差异，比如长期久坐或久站的人群，本身下肢血液循环就可能受影响，肾炎导致的下肢水肿可能会更明显。
三、高血压表现
肾炎初期部分患者会出现高血压症状。血压升高可能是由于肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起水钠潴留和血管收缩，从而使血压升高。不同年龄的患者血压升高的表现可能不同，儿童患者血压升高可能不易被察觉，多在体检时发现，而成人可能会出现头痛、头晕等不适症状。有高血压家族史的患者，患肾炎后出现高血压的风险可能相对较高，需要密切监测血压变化。
四、其他全身症状
1.乏力：患者可能会感到全身乏力，没有精神。这是因为肾脏功能受损，身体的代谢废物不能及时排出，体内环境紊乱，影响了身体的正常生理功能，从而导致患者出现乏力的症状。不同生活方式的患者，乏力表现可能有所不同，比如长期从事重体力劳动的患者，本身体力消耗大，但患肾炎后乏力可能会更明显，且休息后不易缓解。
2.腰酸腰痛：部分患者会出现腰酸腰痛的症状，这是由于肾脏位于腰部，肾脏发生炎症时，可能会引起腰部的不适。腰酸腰痛的程度因人而异，有的患者可能只是轻微的腰部酸胀，有的患者可能疼痛较为明显。年龄较大的患者，本身可能存在腰椎等方面的退变，肾炎引起的腰酸腰痛可能会被误认为是腰椎问题，需要仔细鉴别。
