脑脊液鼻漏与鼻涕在发生部位及表现、实验室检查、影像学检查、临床过程与预后方面存在差异。脑脊液鼻漏是脑脊液经颅底骨板和硬脑膜破损流入鼻腔，有特定表现，实验室可通过葡萄糖定量检测、β-2转铁蛋白检测鉴别，CT、MRI可辅助诊断，不及时处理可致颅内感染等严重并发症；鼻涕是鼻腔黏膜正常分泌增多，实验室检测葡萄糖等与脑脊液不同，随原发病好转缓解，严重并发症风险低但原发病对特殊人群有影响
一、发生部位及表现
1.脑脊液鼻漏：脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底（颅前窝、颅中窝或颅后窝）的骨板和硬脑膜破损处流入鼻腔，表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，低头用力时流量增加，可伴有头痛等症状，多与颅脑外伤、颅底骨折等相关，儿童若有颅底发育异常等情况也可能出现。
2.鼻涕：鼻涕是鼻腔黏膜正常分泌的黏液，可因多种原因增多，如感冒时因炎症刺激鼻腔黏膜分泌增加，多为白色、黄色等不同颜色的黏稠或稀薄液体，一般不伴有与脑脊液相关的特征，且多随感冒等病情变化有相应的症状演变过程，无脑脊液相关的颅底结构异常等基础情况。
二、实验室检查鉴别
1.葡萄糖定量检测：脑脊液中葡萄糖含量相对稳定，若鼻腔流出液葡萄糖定量检测结果与脑脊液葡萄糖水平相近（一般脑脊液葡萄糖浓度为2.5-4.5mmol/L），提示可能为脑脊液鼻漏；而普通鼻涕中葡萄糖含量与脑脊液差异较大，可通过此指标初步区分。儿童由于其代谢等情况与成人有一定差异，但检测原理相同，不过儿童在操作时需更轻柔准确以获取样本。
2.β-2转铁蛋白检测：β-2转铁蛋白是脑脊液中特有的蛋白质，若鼻腔流出液检测出β-2转铁蛋白，则高度提示为脑脊液鼻漏，而鼻涕中一般不存在该物质，此检查对于鉴别有较高特异性，不同年龄人群检测结果的判读需结合其生理状态等综合判断，但该检测方法相对可靠。
三、影像学检查鉴别
1.CT检查：高分辨率CT可清晰显示颅底骨质有无缺损等情况，若发现颅底骨板存在骨折、缺损等病变，同时有鼻腔流出液符合脑脊液特征，则支持脑脊液鼻漏的诊断。儿童进行CT检查时需严格控制辐射剂量，选择合适的扫描参数。
2.MRI检查：MRI通过多序列成像可更清晰地显示颅底软脑膜等结构有无异常，对于一些微小的颅底病变或脑脊液漏的部位显示更具优势，能帮助明确脑脊液鼻漏的具体漏口位置等情况，在各年龄人群中均可应用，但儿童检查时需注意安抚，必要时可考虑使用镇静等辅助手段以保证检查顺利进行。
四、临床过程与预后方面的差异
1.脑脊液鼻漏：若不及时处理，可能会导致颅内感染等严重并发症，影响预后，其临床过程与颅脑损伤等基础疾病相关，儿童由于自身免疫力相对较低，发生颅内感染等并发症的风险可能相对更高，需要密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的颅内感染等情况。
2.鼻涕：一般随着引起鼻涕增多的原发病（如感冒等）的好转而逐渐缓解，预后通常较好，除非是由一些慢性鼻部疾病长期刺激导致鼻涕持续异常，但相对脑脊液鼻漏来说，严重并发症风险较低，但也需关注原发病对儿童等特殊人群生长发育等方面的影响，如儿童长期严重感冒导致鼻涕过多可能影响呼吸等。
