脑动脉瘤的发生因素包括先天性和后天性，先天性因素与脑动脉壁中层裂隙等胚胎发育异常相关，无明显性别偏向；后天性因素有动脉硬化（中老年常见，高血压等影响，男女发病风险无绝对差异）、创伤（各年龄段无特定偏向，与外伤程度部位相关）、感染（发生概率低，无明显年龄性别特异性）、长期大量吸烟酗酒等不良生活方式（各年龄段人群可能受影响，长期大量吸烟酗酒的中老年人群风险更高）。
一、先天性因素
1.血管壁结构异常：脑动脉壁的中层有裂隙、胚胎期残留的中胚叶细胞等先天性发育异常情况，会使动脉壁薄弱，在血流冲击等因素作用下，容易形成动脉瘤。例如，有研究发现部分脑动脉瘤患者存在动脉壁内弹力板缺失等先天性结构异常情况，导致局部血管壁承受压力的能力下降，进而逐渐扩张形成动脉瘤。这种情况在各个年龄段都可能因先天因素引发，但先天性因素导致的脑动脉瘤发病机制主要与胚胎发育时期的血管结构形成异常相关，性别差异在先天性脑动脉瘤的发生上并无明显突出的偏向性。
二、后天性因素
1.动脉硬化：长期的高血压、高血脂等因素可导致动脉硬化，使动脉壁弹性减退，血管壁承受血流冲击的能力改变。动脉粥样硬化会使血管内膜受损，脂质沉积等，进而影响动脉壁的正常结构和功能，促使动脉瘤的形成。高血压患者由于血管长期处于高压状态，对血管壁的压力持续增大，更容易出现动脉壁的损伤和结构改变，从而增加脑动脉瘤形成的风险。这种情况在中老年人群中相对更为常见，因为随着年龄增长，动脉硬化的发生率逐渐升高，且高血压等基础疾病在中老年人群中的患病率也较高。男性和女性在动脉硬化导致脑动脉瘤的发病风险上，并没有绝对的性别差异，但高血压在男性和女性中的患病情况有所不同，可能会间接影响动脉硬化相关脑动脉瘤的发生概率。
2.创伤：头部受到外伤时，可能会直接损伤脑动脉，导致血管壁破裂、出血等情况，在修复过程中可能形成动脉瘤。比如头部遭受撞击等外伤后，局部血管受损，后续的修复过程如果出现异常，就有可能发展为动脉瘤。这种因创伤导致的脑动脉瘤相对较为少见，但一旦发生，需要引起重视。创伤导致的脑动脉瘤在各个年龄段都可能发生，没有特定的年龄、性别偏向，主要与外伤的严重程度和部位等相关。
3.感染：某些感染性疾病，如细菌性心内膜炎等，细菌栓子可随血流到达脑动脉，引起动脉炎，使动脉壁受损，进而形成动脉瘤。例如，细菌性心内膜炎患者血液中的细菌栓子可能会堵塞脑动脉分支，导致局部血管炎症反应，破坏血管壁结构，逐渐形成动脉瘤。感染相关的脑动脉瘤发生概率相对较低，但对于有感染性疾病的患者需要密切关注。感染导致的脑动脉瘤发病没有明显的年龄和性别特异性，主要取决于感染的发生情况和个体的免疫等状况。
4.其他因素：长期大量吸烟、酗酒等不良生活方式也可能与脑动脉瘤的形成有关。吸烟会导致血管收缩、痉挛，影响血管内皮功能，增加血管壁的损伤风险；酗酒会使血压升高，加重血管负担等。这些不良生活方式通过多种途径影响血管的正常结构和功能，从而增加脑动脉瘤形成的可能性。在有不良生活方式的人群中，无论年龄和性别，都可能因这些因素增加脑动脉瘤的发生风险，但相对而言，长期大量吸烟、酗酒的中老年人群可能面临更高的风险。
