脑动脉瘤破裂出血会引发急性脑血管痉挛、颅内压增高、脑疝形成及神经功能缺损等情况。急性脑血管痉挛由血液中物质刺激脑血管致其收缩影响供血，不同人群影响不同；颅内压增高因血液在颅内积聚，不同人群表现有差异；脑疝是颅内压持续增高致脑组织移位，各人群风险及表现特点不同；神经功能缺损有多种表现，不同人群恢复情况有别。
一、急性脑血管痉挛
1.发生机制：脑动脉瘤破裂出血后，血液中的一些物质会刺激脑血管，导致脑血管发生痉挛。例如，血红蛋白等成分可引起血管平滑肌收缩，影响脑部的血液供应。
2.对不同人群的影响：对于老年人，其血管弹性较差，本身存在一定程度的动脉硬化，发生脑血管痉挛时，脑部血液供应不足的情况可能更易加重，进而出现认知功能下降等风险增加；对于有基础脑血管疾病病史的人群，如既往有脑梗死病史者，脑血管痉挛可能会诱发新的脑缺血事件。年轻人群如果本身血管状况较好，相对而言发生严重脑血管痉挛的风险可能相对低一些，但也不能忽视，一旦发生同样会影响脑部正常功能。
二、颅内压增高
1.产生原因：脑动脉瘤破裂出血后，血液在颅内积聚，占据了颅内空间，导致颅内压力升高。随着出血量的增加，颅内压会进行性升高。
2.不同人群表现差异：儿童由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高时可能有前囟膨出等表现，与成人不同；老年人因为颅骨缝多已闭合，颅内压增高的症状可能相对不典型，早期可能仅表现为头痛、呕吐等非特异性症状，但病情进展可能较快；女性在妊娠等特殊生理状态下，若发生脑动脉瘤破裂出血导致颅内压增高，需要特别考虑妊娠相关因素对治疗的影响，如某些降颅压药物可能对胎儿有影响等；有高血压病史的人群，本身血压调节功能可能存在一定问题，颅内压增高时血压波动可能更明显，需要密切监测血压变化。
三、脑疝形成
1.发生过程：当颅内压持续增高到一定程度时，脑组织会从压力高的部位向压力低的部位移位，形成脑疝。常见的有小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等。
2.各人群风险及表现特点：儿童脑疝发生可能较为迅速，因为其颅腔相对较小，颅内压稍有升高就容易导致脑疝；老年人由于脑萎缩等原因，颅腔内有一定的代偿空间，但一旦发生脑疝，病情往往较重且预后较差；女性在月经周期等生理变化时，身体状态可能有一定波动，若发生脑疝，其表现可能与非生理期有所不同；有脑部手术史等病史的人群，脑部解剖结构可能发生改变，发生脑疝的风险更高，且脑疝发生后的救治难度可能更大。
四、神经功能缺损
1.具体表现：脑动脉瘤破裂出血可能导致多种神经功能缺损，如运动功能障碍（肢体瘫痪等）、感觉障碍（肢体麻木等）、言语功能障碍（失语等）、认知功能障碍（记忆力减退、注意力不集中等）等。
2.不同人群的恢复差异：年轻人群神经修复能力相对较强，在及时有效的治疗后，神经功能恢复的潜力相对较大；老年人神经修复能力下降，神经功能缺损后恢复相对困难；女性在激素水平影响下，神经功能恢复可能与男性有所不同，例如雌激素可能对神经有一定的保护作用，但具体情况还需根据个体差异而定；有糖尿病等基础疾病的人群，发生脑动脉瘤破裂出血后出现神经功能缺损，由于基础疾病影响血管及神经代谢等，神经功能恢复可能更差，需要综合管理基础疾病来促进神经功能恢复。
