抗强迫症药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）及其他抗强迫症药物。SSRI类的氟西汀通过抑制5-羟色胺再摄取抗强迫症，多数患者适用但严重肝肾功能不全者慎用；帕罗西汀抑制5-羟色胺再摄取，各年龄段可考虑用，青少年、女性、有心脏基础疾病者需注意相关情况；舍曲林抑制5-羟色胺再摄取，不同年龄可用，男性、有糖尿病病史者需关注相应影响。SNRI类的文拉法辛同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，成年患者可考虑用，女性需注意与影响激素水平药物的相互作用，老年患者要评估肝肾功能和心血管功能。其他抗强迫症药物中的氯米帕明是最早用于治疗强迫症的药物，抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，成年患者可使用，儿童青少年使用谨慎，有心脏疾病家族史或基础问题者禁用或慎用
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
（一）氟西汀
1.作用机制：通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而发挥抗强迫症的作用，大量临床研究证实其对强迫症有明确的治疗效果。
2.适用人群及考虑因素：适用于多数强迫症患者，对于不同年龄、性别的患者均可使用，但需考虑患者的肝肾功能等基础情况，若有严重肝肾功能不全的患者需谨慎使用，因为药物主要通过肝肾代谢。
（二）帕罗西汀
1.作用机制：同样是通过抑制5-羟色胺的再摄取来发挥抗强迫症功效，多项临床试验表明其能有效缓解强迫症患者的强迫思维和强迫行为。
2.适用人群及考虑因素：各年龄段患者均可考虑使用，但青少年患者使用时需密切关注是否出现情绪方面的变化等不良反应，女性患者在用药期间需考虑月经周期等对药物代谢可能产生的影响，有心脏基础疾病的患者使用时要监测心电图等指标，因为帕罗西汀可能对心血管系统有一定影响。
（三）舍曲林
1.作用机制：抑制5-羟色胺再摄取，研究显示其对强迫症的强迫观念和强迫动作有改善作用。
2.适用人群及考虑因素：不同年龄的患者均可应用，男性患者使用时也需关注药物可能带来的不良反应，对于有糖尿病病史的患者，需注意药物对血糖可能产生的影响，因为部分患者使用后可能出现血糖波动等情况。
二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
（一）文拉法辛
1.作用机制：同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，通过调节这两种神经递质来发挥抗强迫症作用，相关研究支持其对强迫症的治疗有效性。
2.适用人群及考虑因素：成年患者可考虑使用，女性患者在用药时除了考虑月经等因素外，还需注意与其他可能影响激素水平药物的相互作用，老年患者使用时要评估肝肾功能以及心血管功能，因为老年患者对药物的代谢和耐受能力可能下降。
三、其他抗强迫症药物
（一）氯米帕明
1.作用机制：是最早用于治疗强迫症的药物，通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥作用，有较多临床数据证实其抗强迫症的效果。
2.适用人群及考虑因素：成年患者可使用，但由于其不良反应相对较多，如可能引起心血管系统的不良反应等，在儿童和青少年中的使用需非常谨慎，因为儿童青少年处于生长发育阶段，药物不良反应可能对其产生更严重的影响，同时有心脏疾病家族史或本身有心脏基础问题的患者禁用或慎用。
