脑动脉瘤介入手术存在多种常见后遗症，包括血管相关的血管痉挛（约5%-20%患者出现，影响脑供血致脑缺血等）、血管闭塞（发生率低，可致相应供血区脑组织梗死）；神经系统相关的神经功能缺损（如偏瘫、失语等）、认知功能障碍（如记忆力减退等，与脑部血液灌注改变有关）；其他可能的穿刺部位相关问题（如血肿、感染等，肥胖患者血肿观察困难，糖尿病患者感染风险高）、对比剂相关问题（过敏或肾病，有过敏史患者需特告，老年患者对比剂肾病风险高）
一、血管相关问题
1.血管痉挛：
发生机制：脑动脉瘤介入手术可能导致血管内皮损伤等，引发血管痉挛。研究表明，约有一定比例（如5%-20%左右）的患者会出现血管痉挛情况。血管痉挛会影响脑部血液供应，导致脑缺血。例如，脑血管痉挛会使局部脑血流量减少，影响神经功能，可能出现头痛、意识障碍等表现。对于有高血压病史的患者，血管痉挛的发生风险可能相对更高，因为高血压会使血管壁处于相对不稳定状态，更容易在手术刺激下发生痉挛。
2.血管闭塞：
虽然发生率相对较低，但也可能发生。介入手术中导管等器械操作可能损伤血管，导致血管闭塞。血管闭塞会引起相应供血区域的脑组织梗死。不同年龄的患者发生血管闭塞后的表现有所不同，老年患者可能本身存在脑动脉硬化等基础疾病，血管闭塞后梗死灶可能更易引发严重的神经功能缺损，如肢体偏瘫、言语障碍等；年轻患者相对血管弹性较好，但一旦发生血管闭塞，也需及时处理以减少对神经功能的影响。
二、神经系统相关后遗症
1.神经功能缺损：
包括偏瘫、失语等。如果手术过程中动脉瘤周围的神经组织受到影响，可能导致神经功能缺损。例如，支配肢体运动的神经受损会出现偏瘫，影响语言中枢的神经受损会出现失语。对于有长期吸烟史的患者，其血管本身存在一定程度的损伤，神经组织的血液供应可能相对不足，在手术刺激下更易出现神经功能缺损的后遗症。
2.认知功能障碍：
部分患者在脑动脉瘤介入手术后可能出现认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。研究发现，这可能与手术导致的脑部血液灌注改变有关。不同性别患者在认知功能障碍的表现上可能有一定差异，女性患者可能在记忆力减退方面更为敏感一些。对于有既往脑供血不足病史的患者，发生认知功能障碍的风险相对较高，因为其脑部本身的代偿能力可能相对较弱，手术进一步影响血液灌注后更易出现认知方面的问题。
三、其他可能后遗症
1.穿刺部位相关问题：
如穿刺部位血肿、感染等。虽然介入手术多采用股动脉穿刺等，但仍可能出现穿刺部位血肿，表现为局部肿胀、疼痛等。对于肥胖患者，由于穿刺部位脂肪层较厚，血肿等并发症的观察可能相对困难，需要更密切地关注穿刺部位情况。而穿刺部位感染则与无菌操作等因素有关，若患者本身存在糖尿病等基础疾病，其自身抵抗力下降，发生穿刺部位感染的风险会增加。
2.对比剂相关问题：
部分患者可能对对比剂过敏或出现对比剂肾病。对比剂过敏可表现为皮疹、呼吸困难等，严重时可危及生命。对于有对比剂过敏史的患者，在手术前需要特别告知医生，以便采取相应的预防措施。对比剂肾病则与对比剂的使用剂量、患者的肾功能等有关，老年患者本身肾功能可能有所下降，使用对比剂后发生对比剂肾病的风险相对较高，需要在手术前后密切监测肾功能。
