脑动脉瘤前期会有多种表现，包括头痛（突然剧烈、各年龄段可发、需与其他头痛区分）、恶心呕吐（有前驱及不同人群表现差异）、眼部症状（视力模糊、复视及不同人群需排查）、神经功能异常表现（一侧面部麻木、肢体无力及不同人群需关注），分别有各自表现特点和机制，头痛因动脉瘤微小渗血等刺激神经引发，恶心呕吐因颅内压改变等致胃肠反应，眼部症状因压迫视神经等，神经功能异常因压迫神经致传导障碍。
一、头痛
1.表现及特点：脑动脉瘤前期可能出现头痛症状，多为突然发生的剧烈头痛，类似“炸裂样”头痛。这种头痛可能没有明显的诱因，且程度较为严重。从年龄方面来看，各年龄段都可能发生，但不同年龄人群对头痛的耐受和感知可能有所不同，比如儿童可能表述不清头痛的程度，但会表现出烦躁不安等异常；从生活方式角度，长期精神压力大、经常熬夜等人群可能更易出现血管紧张性头痛，需警惕与脑动脉瘤引发的头痛区分；有高血压病史的人群出现头痛时更要重视，因为高血压可能是脑动脉瘤的危险因素之一，也可能与头痛同时存在。
2.机制：脑动脉瘤如果发生微小的渗血或刺激周围神经等，会引发头痛，其具体机制与动脉瘤对周围神经结构的压迫、刺激以及血液成分等对神经的影响有关。
二、恶心呕吐
1.表现及特点：部分脑动脉瘤前期会出现恶心呕吐症状。恶心往往是呕吐的前驱表现，随后可能出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。年龄较小的儿童可能因为不会表达恶心，而直接表现为频繁吐奶等情况；女性在妊娠相关情况需排除后，若出现不明原因的恶心呕吐要关注；生活不规律、经常饮食不节的人群出现恶心呕吐也需警惕是否与脑动脉瘤有关；有胃肠道基础疾病病史的人群出现恶心呕吐时，要注意鉴别是原发疾病还是脑动脉瘤引发的继发表现。
2.机制：脑动脉瘤引起颅内压的轻微改变或者对周围神经组织的刺激，通过神经反射等途径导致胃肠道出现恶心呕吐反应，比如刺激了与胃肠道相关的神经传导通路等。
三、眼部症状
1.表现及特点：可能出现视力模糊、复视等眼部症状。视力模糊表现为看东西不清楚，复视则是看物体出现重影。从年龄来说，老年人可能本身存在老花眼等基础视力问题，出现视力模糊时需排查脑动脉瘤；性别方面无明显特定差异，但女性在孕期等特殊时期出现眼部症状要格外关注；长期用眼过度、有眼部疾病病史的人群出现眼部症状时要考虑多种因素，脑动脉瘤也是其中需要排除的情况。
2.机制：脑动脉瘤可能压迫周围的视神经、动眼神经等，影响眼部神经的正常功能，从而导致视力模糊、复视等眼部症状，例如动脉瘤增大压迫到视神经，就会干扰视觉信号的传导。
四、神经功能异常表现
1.表现及特点：可能出现一侧面部麻木、肢体无力等神经功能异常表现。一侧面部麻木会感觉面部皮肤感觉减退等，肢体无力表现为肢体活动不灵活、力量减弱等。不同年龄人群表现有所不同，儿童出现肢体无力等情况可能更易被忽视，因为儿童本身活动能力相对有限；男性和女性在这方面无明显性别特异性差异，但从事重体力劳动的男性若出现肢体无力需警惕；有神经系统基础疾病病史的人群出现此类症状时，要考虑脑动脉瘤是否为新的致病因素。
2.机制：脑动脉瘤对周围的神经组织产生压迫或影响，导致神经传导功能障碍，进而出现面部麻木、肢体无力等神经功能异常表现，比如压迫到支配面部和肢体的神经纤维，影响神经冲动的传递。
