脑动脉瘤介入手术后要注意什么
术后护理包括卧床休息24-48小时保持平卧位防再出血；监测生命体征尤其控制血压；观察穿刺部位有无出血肿胀并制动6-12小时；饮食清淡易消化、保证水分摄入；观察再出血及脑血管痉挛；对患者进行心理安抚。
一、术后一般护理
1.卧床休息：术后需严格卧床休息一定时间，一般建议24-48小时，具体时长根据患者情况和手术医生判断而定。卧床期间要保持身体平卧位，避免头部过度活动，防止动脉瘤再次出血等情况。对于儿童患者，家长需协助其保持安静卧位，减少不必要的翻动，因为儿童自我控制能力差，更易因不自主活动影响恢复。
2.生命体征监测：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征。术后血压的控制尤为重要，因为血压波动可能导致动脉瘤部位再次出血。通常要将血压控制在相对稳定的水平，一般收缩压应控制在100-140mmHg左右。对于有基础心血管疾病的患者，可能需要更严格的血压管理，需根据其基础病史调整目标范围。例如有高血压病史的患者，术后血压控制目标可能更严格，要密切观察血压变化，如有异常及时通知医生。
二、穿刺部位护理
1.局部观察：注意穿刺部位有无出血、渗血、肿胀等情况。介入手术通常会有穿刺点，一般为股动脉等部位。要定时查看穿刺部位的敷料情况，若发现敷料渗血、渗液，应及时告知医护人员进行处理。对于儿童患者，因其活泼好动，家长要特别留意穿刺部位，防止孩子搔抓或过度活动导致穿刺部位出血。
2.制动要求：穿刺侧肢体需制动一段时间，一般为6-12小时，避免弯曲、伸直等活动，防止穿刺部位出血或血肿形成。例如股动脉穿刺后，患者需保持下肢伸直，不能过早下床活动。对于特殊年龄的患者，如老年患者，其肢体活动能力相对较弱，但仍需严格遵守制动要求，家属可协助进行肢体位置的调整，确保制动效果。
三、饮食注意事项
1.饮食结构：术后饮食宜清淡、易消化，增加富含纤维素的食物摄入，如蔬菜、水果等，以保持大便通畅，避免因用力排便导致腹压升高，进而引起动脉瘤部位压力变化，增加再出血风险。对于有糖尿病病史的患者，要注意控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则；对于高脂血症患者，要减少高脂肪食物的摄取，如油炸食品、动物内脏等。
2.水分摄入：保证充足的水分摄入，每日饮水量可维持在1500-2000ml左右，以促进造影剂等代谢产物的排出。但对于心功能不全等患者，需根据心功能情况适当调整饮水量，避免过多饮水加重心脏负担。
四、并发症观察与预防
1.再出血观察：密切观察患者有无头痛、恶心、呕吐等症状，这些可能是再出血的表现。一旦出现此类症状，要立即通知医生进行处理。对于儿童患者，由于其表达能力有限，家长要留意孩子是否有异常的哭闹、精神萎靡等情况，这些都可能是再出血的非典型表现。
2.脑血管痉挛观察：注意患者有无意识改变、肢体活动障碍等情况，警惕脑血管痉挛的发生。脑血管痉挛可能导致脑缺血等严重后果。对于有高血压、动脉硬化等基础病史的患者，发生脑血管痉挛的风险相对较高，更要加强观察。
五、心理护理
1.情绪安抚：患者术后可能会因对疾病恢复的担忧等产生焦虑、紧张等情绪。医护人员及家属要给予患者心理上的安抚，向患者讲解手术恢复的一般过程等，增强患者康复的信心。对于儿童患者，家长要营造温馨、舒适的病房环境，通过陪伴、讲故事等方式缓解孩子的紧张情绪。
