胸主动脉夹层动脉瘤指的是主动脉血流通过内膜的破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿,血肿扩大的时候,将主动脉中长波托为内、外两层,称之为主动脉夹层动脉瘤。
发病率每年每百万人口5-10例,男女比例是3:1,发病的年龄大多数在40岁以上,形成的原因比较多,如动脉硬化、高血压、动脉中层的囊性坏死、马凡氏综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤以及梅毒。
临床表现是夹层动脉瘤出现的时候,突然感觉腹部或者胸部、背部的刀割样或者撕裂的剧烈疼痛,类似于急性的心肌梗死,给予吗啡类的药物也不能缓解疼痛,疼痛是持持续性的,直到夹层动脉瘤穿破以后才会自行缓解。
患者可以出现皮肤苍白、出汗,作为周围性发绀、休克的征象,但是血压仍然高于正常,腹部的疼痛容易和急腹症混淆。检查一般主要是心电图的检查,要排除心肌梗死,还有胸部的CT,主动脉的噪音检查,这两项检查基本上能够明确诊断。
主动脉夹层动脉瘤病情是非常凶险的,现在都尽量采取介入治疗,用介入的办法在主动脉出现破口的位置做覆膜支架的覆盖,这样把夹层动脉瘤的入口给遮蔽起来,出口一般是不管的,把入口遮蔽起来之后,就把主动脉夹层动脉瘤治疗了。
手术效果还是不错的,术后的5年生存率一般在50%-80%。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。