胸主动脉夹层动脉瘤怎么治疗

发布于  2023-09-18

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主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病,需要及时诊断和治疗。以下是治疗胸主动脉夹层动脉瘤的方法:

1.药物治疗:

控制血压:通过药物降低血压,减少主动脉夹层的破裂风险。

缓解疼痛:使用止痛药缓解疼痛。

其他药物:根据患者情况,可能会使用抗血小板药物、抗凝药物等。

2.介入治疗:

经导管主动脉腔内修复术(TEVAR):通过大腿根部的小切口,将覆膜支架置入主动脉夹层部位,封闭破口,从而治疗夹层动脉瘤。

血管内隔绝术:在主动脉内置入支架,将夹层动脉瘤隔绝,防止血液进入夹层。

3.手术治疗:

升主动脉置换术:适用于升主动脉夹层动脉瘤,将病变的升主动脉替换为人工血管。

主动脉弓置换术:对于主动脉弓部的夹层动脉瘤,需要进行主动脉弓置换。

胸腹主动脉置换术:对于累及胸腹主动脉的夹层动脉瘤,可能需要进行胸腹主动脉置换。

4.其他治疗方法:

杂交手术:结合介入治疗和手术治疗的优点,是一种治疗复杂主动脉夹层的方法。

康复治疗:术后进行康复治疗,包括运动训练、饮食管理等,以促进恢复。

治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策,包括夹层动脉瘤的类型、位置、大小、症状以及患者的身体状况等因素。医生会根据患者的情况制定最佳的治疗方案,并在治疗过程中密切监测患者的病情变化。

对于胸主动脉夹层动脉瘤患者,尤其是高危人群,如马凡综合征患者,应定期进行体检,以便早期发现和治疗。此外,患者应遵循医生的建议,按时服药,控制血压,避免剧烈运动和情绪激动等,以降低夹层动脉瘤破裂的风险。如果出现胸痛、背痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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主动脉夹层动脉瘤
主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史,远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关;动脉粥样硬化时,动脉中层也正好处在老化过程中;结缔组织遗传性疾病,如马方综合征等,有先天性主动脉中层变性。近端型主动脉夹层是马方综合征的严重并发症;某些先天性心血管疾病如主动脉缩窄、主动脉二瓣化也有出现主动脉夹层的可能。妊娠
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任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑基底动脉瘤怎么治
脑基底动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等。 1、手术治疗 对于脑基底动脉瘤,在满足手术适应症、耐受手术的情况下,通常提倡早期治疗,手术方法包括动脉瘤夹闭术、血管内介入术等。 2、药物治疗 若脑基底动脉瘤破裂出血,可造成血管痉挛,引起迟发性缺血性障碍,可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等钙离子拮抗剂进行治疗,起到扩容、升压、解除血管痉挛的作用。 3、一般治疗 患病期间应注意卧床休息,避免过度活动和情绪过激,可以将头部抬高30°,有助于促进血液回流,减轻动脉压力,对病情恢复有一定的帮助。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉夹层临床表现
主动脉夹层的临床表现包括剧烈的胸痛、脉搏不对称、血压不稳定、出现神经系统症状等。主动脉夹层是指主动脉内膜下血液突破,血液在主动脉内形成双重通道,严重威胁生命。主动脉夹层的临床表现多为急性发作,常见的症状是剧烈的胸痛,可以向背部放射。脉搏不对称是另一个常见的症状,一侧的脉搏会比另一侧弱或消失。血压不稳定也是主动脉夹层的表现之一,患者可能会有高血压或低血压。神经系统症状也可能出现,如头痛、视力模糊、瞳孔不对称、恶心呕吐等。 需要注意的是,主动脉夹层是一种紧急情况,需要尽快就医。在怀疑患有主动脉夹层时,患者应立即呼叫急救车前往医院。同时,在就医前避免剧烈运动和用力,以免加重病情。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉夹层最常见的临床表现
主动脉夹层最常见的临床表现是急性剧烈胸痛。主动脉夹层是主动脉内部出现血管壁层间的剥离,常见的病因是高血压和动脉粥样硬化等。急性剧烈胸痛是主动脉夹层最常见的表现,毒蛇咬伤病例中50%以上出现剧烈胸痛,该痛若为突发性,病人常用“像刀割般的疼痛”来形容;此外,疼痛往往向下传播至腹部或背部,伴有出汗、心慌、气短等感觉。一些患者可能出现耳鸣、恶心等症状。因为痛感剧烈,病人可能会出现胸闷、呼吸困难甚至失去知觉等情况。 需要注意的是,由于主动脉夹层病情危急,对症治疗是至关重要的,所以病人出现急性剧烈胸痛症状,应及时就医并明确诊断,以免延误治疗。在初步急救时,可以给病人使用镇痛药物,以减轻疼痛感。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉夹层是什么病严重吗
主动脉夹层是一种严重疾病,但不是所有的主动脉夹层都必然导致生命危险。主动脉夹层是指动脉内层和中层之间发生裂开并形成血肿的情况。虽然主动脉夹层的发生率较低,但是病情危急。如果夹层向心脏方向扩展,可以导致主动脉瓣膜闭锁或主动脉瓣脱垂,进而引起严重的心血管疾病。如果夹层向远离心脏的方向扩展,会导致动脉分支供血不足、器官缺血甚至缺血坏死。总之,主动脉夹层的发生引发心血管事件是非常严重的,并且如果不及时处理,可危及生命。 需要注意的是,主动脉夹层发病率虽然低,但是有一些诱因可导致主动脉夹层的发生,如高血压、吸烟、动脉硬化等。因此,我们需要注意生活方式的改变,一旦发现可能存在主动脉夹层的症状,应立即就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
主动脉夹层有什么症状
主动脉夹层是一种非常严重的心血管急症,若不及时治疗,死亡率极高。以下是主动脉夹层的一些常见症状: 1.突发的、剧烈的胸痛 这是主动脉夹层最常见的症状,疼痛通常从胸部开始,可放射到背部、腹部、上肢等部位。疼痛性质可为撕裂样、刀割样或烧灼样,患者往往形容其为“一生中最剧烈的疼痛”。 2.高血压 主动脉夹层患者常伴有高血压,且血压较高且难以控制。 3.其他症状 主动脉夹层还可能导致一些其他症状,如头晕、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等。 需要注意的是,上述症状并非都同时出现,且部分患者可能症状不典型。对于高危人群,如高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等患者,若出现上述症状,应高度怀疑主动脉夹层的可能,及时就医。 主动脉夹层的诊断主要依靠影像学检查,如主动脉CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等。一旦确诊,应立即进行治疗,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,以控制血压、缓解疼痛、防止夹层破裂等并发症的发生。 总之,主动脉夹层是一种非常危险的疾病,一旦出现上述症状,应立即就医,以便早期诊断和治疗。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
动脉瘤是恶性肿瘤吗
动脉瘤一般不是恶性肿瘤。 动脉瘤是指血管壁发生局部扩张,形成类似于袋状或球状的结构。通常情况下,动脉瘤的形成是由于血管壁的损伤或退化导致的。岂不会引起周围细胞恶性增生,一般也不会侵犯至身体其他组织器官,不属于恶性肿瘤的范畴。动脉瘤可以发生在身体的任何部分,常见的位置是脑动脉和腹主动脉。 尽管动脉瘤本身不是恶性肿瘤,但如果动脉瘤破裂,就会引发出血,诱发失血性休克,因此需要及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
左冠状动脉瘤能治好吗
左冠状动脉瘤是否能治好与是否合并其他疾病、有无及时干预等因素有关。 左冠状动脉瘤是指左侧冠状动脉局限性扩张而形成的瘤样改变。单纯左冠状动脉瘤的患者如果在疾病早期及时进行规范治疗,一般可以治好。但如果左冠状动脉瘤患者同时合并川崎病、结缔组织病等,且未能及时进行临床干预,一般难以治好。 患者日常要保证充足的睡眠,情绪上不要大喜大悲。饮食上注意营养搭配,不能吃辛辣刺激类的食物,可以适当的吃一些高蛋白、低脂肪的食物。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏血管动脉瘤手术危险吗
心脏血管动脉瘤手术具有一定的危险性,因为任何手术都存在风险。 心脏血管动脉瘤是临床上非常常见的一类疾病,其治疗方案主要包括常规手术治疗和微创介入手术治疗,手术方式不同危险性也存在一定的区别。如果是常规开胸手术治疗,属于一种大型手术,创伤较大,手术风险相对较大。而如果是微创介入手术治疗,创伤较小,术后恢复也较快,风险也相对较小。 如果被诊断为心脏血管动脉瘤,患者应该及时就医,接受专业医生的建议和治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
主动脉夹层
主动脉夹层是一种严重的心血管急症,若不及时治疗,死亡率极高。以下是关于主动脉夹层的一些重要信息: 1.什么是主动脉夹层? 主动脉夹层是指主动脉壁内膜破裂,血液进入主动脉壁中层,形成血肿并逐渐扩展的一种疾病。主动脉是人体内最粗的血管,负责将血液从心脏输送到全身各个部位。主动脉夹层的发生与多种因素有关,如高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等。 2.主动脉夹层的症状有哪些? 主动脉夹层的症状因人而异,但常见的症状包括: 剧烈的胸痛:通常是突然发生的,呈撕裂样或刀割样,可向背部、腹部、上肢等部位放射。 高血压:主动脉夹层患者常伴有高血压,且血压难以控制。 其他症状:如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、下肢麻木、无力等。 3.如何诊断主动脉夹层? 主动脉夹层的诊断主要依靠临床表现、影像学检查等。常用的检查方法包括: 胸部X线检查:可发现主动脉增宽、迂曲等异常。 超声心动图:可以评估主动脉的结构和功能。 CT血管造影(CTA):是诊断主动脉夹层的首选方法,可以清晰地显示主动脉夹层的范围和破口位置。 磁共振成像(MRI):对主动脉夹层的诊断也有一定帮助。 4.主动脉夹层的治疗方法有哪些? 主动脉夹层的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。具体治疗方法的选择取决于夹层的类型、范围、患者的身体状况等因素。 保守治疗:适用于病情稳定、无并发症的患者。主要措施包括卧床休息、控制血压、缓解疼痛等。 手术治疗:包括主动脉根部置换术、升主动脉置换术、主动脉弓置换术等。手术目的是修复主动脉夹层,防止破裂出血。 5.主动脉夹层的预后如何? 主动脉夹层的预后与夹层的类型、治疗方法等因素有关。未经治疗的主动脉夹层死亡率极高,在发病后的第一个24小时内,每小时死亡率可增加1%~2%。及时治疗可以显著提高生存率。 6.如何预防主动脉夹层? 主动脉夹层的预防主要包括以下措施: 控制血压:高血压是主动脉夹层的主要危险因素,积极控制血压有助于预防主动脉夹层的发生。 治疗其他心血管疾病:如动脉粥样硬化、马凡综合征等。 避免剧烈运动和情绪激动:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。 定期体检:有高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病家族史的人群应定期进行体检,以便早期发现和治疗主动脉夹层。 总之,主动脉夹层是一种严重的心血管急症,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的护理,以提高生存率和生活质量。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
主动脉夹层撕裂怎么办
主动脉夹层撕裂这种情况在生活当中是非常常见的,它的死亡率是非常高的,血柱在主动脉壁内会形成假腔,通常会从撕裂口向远端进一步延伸。 从而导致主动脉的供血发生障碍,同时还会引起主动脉瓣膜关闭不全,使血液进入心包腔或者是左侧胸膜腔,迅速导致患者死亡。 所以当出现了这种情况以后,应该立即采取措施进行治疗。 主动脉夹层撕裂需要采用以下几种方法进行治疗,效果也是很不错的: 1、如果主动脉夹层撕裂不是很严重,出血量比较小,可以采用内科药物治疗,治疗主要侧重两个方面,首先就要降低收缩压,其次就是降低左室射血的速度,可以有效的防止病情进一步扩展。 如果通过药物治疗,主动脉夹层撕裂的程度会有所减轻,该种方法也可以作为病人的长期治疗手段。 2、主动脉夹层撕裂非常严重,出血量比较大的患者则应该及时采取手术治疗,这个时候应该立刻把病人收入急诊监护病房进一步的监测血压、心率以及中心静脉压,首先要稳定血压和心率,然后再采取手术的方法终止主动脉夹层破裂的继续扩展。 主动脉夹层撕裂这种情况是非常危机的,所以在生活当中一定要了解该病发生的病因学来预防该病,大多数病人主动脉中层平滑肌和弹力组织出现了退行性病变是导致该病的最主要原因,因此在生活当中一定要注意心血管的健康护理,积极的治疗相关动脉炎以及动脉粥样化等疾病,生活当中最好不要抽烟喝酒,也不要吃辛辣刺激性的食物,有助于身体血管的养护,并且要积极的参加体育锻炼,能够有效的增强身体免疫力。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳定,血管的复查可以在一到两年以后进行。
贾伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤的症状
对于主动脉夹层动脉瘤临床症状,首先很多患者会出现前胸或者后背疼痛现象,这种疼痛类似于冠心病心绞痛发作,有撕裂样或者刺激性疼痛。在临床上,如果遇到胸痛病人,除了要关注患者是不是有冠心病存在,也要考虑有没有夹层问题。患者如果出现下肢急性缺血问题,包括肾脏、肠管急性缺血,也要考虑是否有夹层存在。还有患者因为创伤所导致夹层问题,包括胸部外伤、胸椎爆裂骨折,在治疗时候,也要关注是不是存在主动脉夹层情况。
贾伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤破裂怎么办
主动脉夹层动脉瘤发生破裂会出现严重后果,如果在胸主动脉,可能会出现胸腔积液、心包填塞。如果出现上述问题,容易影响患者生命。处理主动脉夹层破裂要积极、紧急开展手术,包括支架植入手术、开刀手术等。1.支架植入手术支架植入手术是一种介入治疗方法,其是通过血管腔内技术,将血管支架输送到主动脉夹层的破口位置,从而封堵破口,防止血液继续流入假腔。2.开刀手术开刀手术是一种传统的治疗方法,一般是通过切开胸腔或腹腔,直接清除血肿和心包积液,并对主动脉夹层进行修复。患者一旦出现突发胸痛、脸色苍白、休克,即血压低、眩晕,需要及时到医院就诊,才是抢救的关键时刻。
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层的护理要点
主动脉夹层属于比较危险的疾病,死亡率很高,护理要特别的注意,需要密切观察患者的生命体征,比如血压、心率等。需要让患者保持镇静状态,能够减少心肌不必要的耗氧,延缓发展。要保证充足的睡眠,可以多吃通便的食物,比如青菜、水果等,同时要安抚情绪,避免过度紧张和焦虑。
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层术后并发症
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层的主要临床表现
主动脉夹层表现是多变的,大多数患者突发剧烈胸痛,疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样,通常持续时间较长,难以忍受,可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状,也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速,早期死亡率很高,应该前往正规医院就诊,避免耽误治疗的最佳时机。