听神经瘤手术存在多种风险，包括听力相关风险（约30%-50%患者术后听力下降，年轻及老年患者受影响不同）、面神经相关风险（约10%-30%患者术后面神经麻痹及后续影响）、脑干及周围结构损伤风险（脑干损伤后果严重，周围血管神经损伤可致吞咽困难等）、颅内感染风险（发生率1%-5%，老年及有基础病患者风险高）、脑脊液漏风险（发生率5%-10%，儿童处理需谨慎）
一、听力相关风险
听神经瘤手术可能导致听力丧失。研究表明，约30%-50%的患者在术后会出现不同程度的听力下降，尤其是对于那些术前听力较差的患者，听力保留的难度更大。这是因为肿瘤与听神经关系密切，手术过程中难以完全避免对听神经的损伤，从而影响听力功能。对于年轻患者，听力的丧失可能对其日常生活、工作（如依赖听力的职业）等产生较大影响；而对于老年患者，若本身听力就有一定退化，相对而言可能受影响程度在主观感受上与年轻患者有所不同，但同样会影响其与外界交流等活动。
二、面神经相关风险
1.面神经麻痹
手术对面神经的损伤是常见风险之一，约10%-30%的患者术后会出现面神经麻痹。表现为面部肌肉瘫痪，如患侧眼睛不能闭合、口角歪斜等。面神经与肿瘤关系紧密，手术操作可能直接或间接损伤面神经。对于女性患者，面部外观的改变可能对其心理产生较大影响；在生活方式上，需要注意眼部的保护，防止暴露性角膜炎等并发症。而有糖尿病等基础病史的患者，面神经损伤后恢复可能相对较慢，因为糖尿病可能影响神经的血供及修复能力。
2.面神经功能障碍后续影响
面神经麻痹可能导致患者进食时食物易滞留于患侧齿颊之间，增加口腔感染的风险。长期的面神经功能障碍还可能影响患者的表情交流，进而影响其社交活动，对患者的心理健康产生不利影响，尤其是年轻且注重社交的人群受影响更为明显。
三、脑干及周围结构损伤风险
1.脑干损伤
脑干是人体重要的生命中枢，听神经瘤手术中若操作不当可能损伤脑干，这是极为严重的风险，发生率相对较低，但一旦发生后果严重，可能导致患者出现意识障碍、呼吸循环功能紊乱等。对于有高血压、动脉硬化等基础病史的患者，脑干损伤的风险可能相对更高，因为这些基础病可能使患者的血管等情况更易在手术刺激下出现问题。而老年患者由于身体机能相对较弱，对脑干损伤的耐受能力也较差。
2.周围血管神经损伤
手术中可能损伤周围的血管及其他神经结构，如后组颅神经等。后组颅神经损伤可能导致吞咽困难、饮水呛咳等症状，影响患者的进食和营养摄入。对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，其自身的血管弹性等可能较差，在手术中更易受到损伤，且术后恢复可能相对缓慢。
四、颅内感染风险
术后存在颅内感染的可能，发生率约1%-5%。主要与手术创口、患者自身抵抗力等因素有关。年轻患者若生活方式健康、抵抗力较好，相对发生颅内感染的风险可能较低；而老年患者或有基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷等）的患者，自身抵抗力较弱，发生颅内感染的风险较高。颅内感染会导致患者出现发热、头痛、颈项强直等症状，严重影响患者的康复进程。
五、脑脊液漏风险
手术可能导致脑脊液漏，发生率约5%-10%。脑脊液漏可能引发颅内低压综合征等并发症，表现为头痛、恶心、呕吐等。对于儿童患者，由于其颅骨尚未完全发育成熟等特点，脑脊液漏的处理和恢复可能与成人有所不同，需要更加谨慎地进行术后护理，防止出现更严重的并发症影响其生长发育等。
