慢性肾小球肾炎饮食治疗
慢性肾小球肾炎患者饮食需多方面注意，蛋白质摄入依肾小球滤过率等调整，优质低蛋白且占比超半，儿童和老年有特殊考量；盐分摄入每日应控3g以下，儿童和老年有不同注意点；水分摄入据有无水肿等调整，儿童和老年有相应特殊情况；还需低钾、低磷饮食并保证足够热量摄入，以维持病情和机体正常功能。
一、慢性肾小球肾炎患者的蛋白质摄入
1.摄入量依据：根据肾小球滤过率（GFR）等情况调整蛋白质摄入。一般来说，当肾小球滤过率轻度下降时，可适当限制蛋白质摄入，推荐优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量约0.6-0.8g/kg体重，其中优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白）应占50%以上。研究表明，优质低蛋白饮食有助于减轻肾小球高滤过状态，延缓肾功能恶化。例如，一项长期随访研究发现，遵循优质低蛋白饮食的慢性肾小球肾炎患者，其肾功能减退速度相对较慢。
2.特殊人群考虑：儿童患者处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的前提下兼顾病情。若儿童慢性肾小球肾炎患者肾功能正常，蛋白质摄入量可接近正常儿童水平；若肾功能受损，需根据具体肾功能情况调整，一般也遵循优质低蛋白原则，但要确保满足生长需求。老年患者蛋白质摄入也需注意优质低蛋白，同时要考虑其消化功能等因素，保证蛋白质的有效利用。
二、慢性肾小球肾炎患者的盐分摄入
1.摄入量要求：患者应限制盐分摄入，每日盐摄入量应控制在3g以下。高盐饮食会导致水钠潴留，加重高血压和水肿，而高血压又是加重慢性肾小球肾炎病情进展的重要因素。例如，临床研究发现，高盐摄入的慢性肾小球肾炎患者，血压控制难度更大，肾功能下降速度更快。
2.特殊人群考虑：儿童慢性肾小球肾炎患者同样要限制盐分摄入，但其口味相对清淡，家长需注意烹饪方式，避免添加过多盐、酱油等含钠调料。老年患者本身可能存在味觉减退等情况，但仍需严格控制盐分摄入，可通过使用代盐等方式在一定程度上满足口味需求，同时保证血压稳定。
三、慢性肾小球肾炎患者的水分摄入
1.摄入量依据：根据患者有无水肿、尿量等情况调整水分摄入。若无明显水肿和高血压，尿量正常，水分摄入可基本遵循正常需要量，约1500-2000ml/日；若有明显水肿或高血压，需限制水分摄入，一般每日入量为前一日尿量加500ml左右。
2.特殊人群考虑：儿童慢性肾小球肾炎患者若存在水肿等情况，水分摄入的控制需要更精细，要密切观察尿量变化，由医生根据具体病情制定个体化的水分摄入方案。老年患者由于肾功能可能进一步减退，对水分的调节能力下降，更要严格遵循医生制定的水分摄入计划，避免因水分摄入不当加重心脏、肾脏负担。
四、慢性肾小球肾炎患者的其他饮食注意事项
1.低钾饮食：当患者出现肾功能不全，血钾升高时，需限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橙子、土豆等。因为肾功能不全时钾排泄减少，高钾血症可引起心律失常等严重并发症。
2.低磷饮食：慢性肾小球肾炎患者若出现磷代谢紊乱，需限制磷摄入，可选择低磷食物，如精制米面等。高磷饮食会加重肾性骨病等并发症，研究显示，控制磷摄入有助于改善慢性肾小球肾炎患者的骨代谢情况。
3.热量摄入：要保证足够的热量摄入，以满足机体正常代谢需求，可选择碳水化合物（如米饭、面条等）作为主要热量来源，每日热量摄入约30-35kcal/kg体重，以维持患者的体重和身体功能。特殊人群如儿童患者要保证足够热量以支持生长发育，老年患者热量摄入要根据其活动量等适当调整，避免热量过高或过低影响身体状况。
