蛛网膜下腔出血可出现突发剧烈头痛（任何人群均可出现，有基础病史者更易在诱因下引发，儿童表述不清晰、老年表现可能不典型）、脑膜刺激征（各人群均可出现，有脑血管基础病史者更易发生，儿童表现不典型、老年判断需细致）、意识障碍（各人群均可发生，有脑血管疾病病史者风险更高，儿童需综合评估、老年病情变化快）、眼部症状（任何人群可能出现，有血管病变基础病史者更易发生，儿童需专业眼科检查配合、老年处理需谨慎）、癫痫发作（各人群均有发生可能，有脑部基础病变病史者风险增加，儿童需及时控制发作、老年处理要兼顾全身状况）
一、突发剧烈头痛
1.表现及机制：蛛网膜下腔出血最常见的特征性表现之一是突发的剧烈头痛，多为炸裂样剧痛。这是由于血液进入蛛网膜下腔刺激脑膜及神经等结构所致。任何年龄、性别、生活方式的人群均可出现，若本身有动脉瘤等基础病史者更易在血压波动等诱因下引发。例如，有研究表明约80%-90%的蛛网膜下腔出血患者会出现突发剧烈头痛症状。
2.特殊人群情况：对于儿童患者，其表述可能不如成人清晰，但也可能表现为哭闹不安等异常表现，需高度警惕。老年患者可能因反应相对迟钝，头痛表现可能不典型，但仍需结合其他表现综合判断。
二、脑膜刺激征
1.表现及机制：颈项强直是常见的脑膜刺激征表现之一。血液刺激脑膜，引起神经根受刺激，导致颈部肌肉紧张，出现颈项强直。克氏征、布氏征也可能呈阳性。各年龄段、性别、生活方式人群均可出现该表现，有脑血管基础病史者发生蛛网膜下腔出血时更易出现。比如相关研究显示，脑膜刺激征在蛛网膜下腔出血患者中的发生率较高。
2.特殊人群情况：儿童患者脑膜刺激征表现可能与成人有所不同，由于儿童神经系统发育特点，可能颈项强直等表现不如成人典型，但随着病情发展也会逐渐显现。老年患者因肌肉力量等因素影响，脑膜刺激征的判断可能需要更细致的评估。
三、意识障碍
1.表现及机制：部分患者会出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为血液刺激脑组织，影响脑的正常功能，导致神经功能受损出现意识改变。各年龄段、性别、生活方式人群均可发生，有脑血管疾病病史者风险更高。例如，一些研究发现约三分之一的蛛网膜下腔出血患者会出现不同程度的意识障碍。
2.特殊人群情况：儿童患者意识障碍的判断需要通过观察其对刺激的反应等多方面综合评估，老年患者本身可能存在基础脑功能减退等情况，发生意识障碍时病情变化可能更快，需要密切监测和及时处理。
四、眼部症状
1.表现及机制：部分患者可出现眼部症状，如眼底出血。这是由于蛛网膜下腔出血后，血液可通过视神经周围的间隙进入眼底引起出血。任何年龄、性别、生活方式人群都可能出现，有血管病变基础病史者更易发生。相关研究表明部分蛛网膜下腔出血患者会出现眼底出血表现。
2.特殊人群情况：儿童患者眼部症状的观察需要专业的眼科检查配合，老年患者本身可能存在眼底血管退变等情况，发生眼底出血时需要更谨慎的处理，避免加重眼部损伤。
五、癫痫发作
1.表现及机制：少数患者可能出现癫痫发作，这是因为血液刺激大脑皮层，导致神经元异常放电引起。各年龄段、性别、生活方式人群均有发生可能，有脑部基础病变病史者风险增加。研究显示部分蛛网膜下腔出血患者会出现癫痫发作情况。
2.特殊人群情况：儿童患者癫痫发作可能对神经系统发育影响更大，需要及时控制发作以减少对脑功能的进一步损害；老年患者癫痫发作可能与基础脑功能状态等相关，处理时要兼顾其全身状况，避免药物等对身体其他系统的不良影响。
