慢性肾小球肾炎饮食要点是什么
慢性肾小球肾炎饮食需注意多方面要点,蛋白质摄入根据肾功能情况合理调整为优质低蛋白;钠盐摄入每日控制在3g以下;水分摄入依尿量和水肿情况调整;肾功能不全时注意钾摄入;保证足够热量摄入;儿童患者兼顾生长发育需求;老年患者注意饮食易消化性及营养均衡;妊娠期患者兼顾母儿营养与自身病情调整饮食。
一、蛋白质摄入
慢性肾小球肾炎患者应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入。当肾小球滤过率下降时,需限制蛋白质总量,一般建议优质低蛋白饮食,成人每日蛋白质摄入量可控制在0.6-0.8g/kg左右。优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,因其含有人体必需氨基酸,且代谢产生的含氮废物相对较少,能在满足机体营养需求的同时减轻肾脏负担。例如,对于肾功能轻度受损的患者,可适当多摄入优质蛋白;而肾功能严重受损时,则需严格控制优质蛋白的量。
二、钠盐摄入
患者需限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在3g以下。过多的钠盐摄入会导致水钠潴留,加重水肿和高血压。日常生活中要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,烹饪时可使用少量的醋、柠檬汁等调味来减少钠盐的使用。例如,对于伴有水肿的慢性肾小球肾炎患者,严格限制钠盐摄入有助于减轻水肿症状,因为钠盐会使体内水分不易排出,加重水肿程度。
三、水分摄入
水分摄入需根据患者尿量、水肿情况等调整。若患者尿量正常且无明显水肿,水分摄入可不严格限制;若存在少尿、水肿,则需限制水分摄入,一般每日入液量为前一日尿量加上500-1000ml左右。比如,若患者24小时尿量为500ml,那么当日水分摄入可控制在1000-1500ml左右,包括饮水、食物中的水分等。
四、钾摄入
当患者出现肾功能不全时,需注意钾的摄入。若血钾正常,可正常摄入含钾食物;若存在高钾血症,需限制含钾高的食物,如香蕉、橙子、土豆等。因为肾功能不全时肾脏排钾能力下降,血钾升高可能会导致心律失常等严重并发症。例如,对于合并肾功能不全的慢性肾小球肾炎患者,要避免食用高钾食物的方法是查阅食物含钾量相关资料,选择低钾饮食。
五、热量摄入
要保证足够的热量摄入,以满足机体基本代谢需求,可通过摄入碳水化合物和脂肪来实现,每日热量摄入一般为30-35kcal/kg体重。充足的热量摄入可以保证患者的基础代谢,避免因蛋白质限制而导致的热量方法是参考营养学热量摄入的相关指南,例如通过食用米饭、面食等碳水化合物来提供热量,同时可咨询营养师。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童慢性肾小球肾炎患者在饮食时,要兼顾生长发育需求,在保证优质低蛋白、低盐等饮食原则基础上,需确保足够的热量满足儿童生长所需,可咨询儿科营养师,因为儿童处于生长阶段,蛋白质、盐分等可参考儿科饮食指南,例如选择适合儿童的优质蛋白食物种类,如儿童专用的营养配方来满足儿童患者的饮食要点。
老年患者:老年慢性肾小球肾炎患者由于机体代谢功能下降等特点,在饮食上除遵循上述原则外,更要注意饮食的易消化性,蛋白质摄入需根据其肾功能详细评估后确定,钠盐摄入同样严格控制,同时要注意营养均衡,考虑老年患者的消化功能等情况,例如选择易于消化的优质蛋白食物,如将瘦肉制作成适合老年消化的烹饪方式等。
妊娠期患者:妊娠期慢性肾小球肾炎患者饮食时,要在保证母儿营养的同时遵循慢性肾小球肾炎饮食要点,蛋白质摄入需咨询产科饮食方法可参考产科饮食的步骤,钠盐摄入按照产科饮食指南,因为妊娠期需要兼顾胎儿发育和患者自身病情的饮食调整,例如选择对胎儿影响小的优质蛋白食物等方法,可咨询产科营养师来保障妊娠期患者的饮食要点。



