蛋白尿的症状
蛋白尿有多种常见症状表现及伴随相关表现。尿液外观变化有泡沫尿（尿液蛋白质增多致表面张力改变，泡沫细腻且持久）和尿液颜色改变（合并感染时浑浊黄或黄绿，有出血时红色等，但非特异）；水肿表现包括晨起眼睑及面部水肿（肾小球疾病致蛋白尿水钠潴留，儿童更易受影响）、病情进展出现的下肢凹陷性水肿（低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低，水分渗出）；伴随的其他相关表现有部分患者伴高血压（蛋白尿致肾素血管紧张素醛固酮系统激活，水钠潴留血管收缩），蛋白尿持续进展可致肾功能减退相关表现（如乏力、食欲减退等全身症状，不同年龄人群影响不同，老年人易加速肾功能减退，儿童影响生长发育）。
一、蛋白尿的常见症状表现
（一）尿液外观变化
1.泡沫尿：是蛋白尿较为常见的表现之一。当尿液中蛋白质含量增多时，尿液表面张力改变，容易形成泡沫。这种泡沫一般较为细腻，且持续时间较长，不易消散。例如，肾脏疾病导致蛋白尿时，肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出进入尿液，从而引起泡沫尿。在儿童群体中，若孩子尿液出现长时间不消散的泡沫，家长应予以重视，因为儿童肾脏疾病也可能引发蛋白尿导致泡沫尿。对于不同年龄、性别的人群，泡沫尿的意义相同，但儿童由于表达能力有限，更需要家长密切观察尿液情况。
2.尿液颜色改变：一般情况下，正常尿液颜色为淡黄色。但当蛋白尿伴随其他情况时，尿液颜色可能发生变化。如合并泌尿系统感染时，尿液可能呈浑浊的黄色或黄绿色；若存在出血情况，尿液可能呈现红色（肉眼血尿）等。不过尿液颜色改变并非蛋白尿特异性表现，需结合其他症状综合判断。
（二）水肿表现
1.眼睑及面部水肿：晨起时较为明显，这是因为夜间人体处于相对静止状态，水分容易在组织疏松部位积聚。对于儿童来说，眼睑水肿可能是肾小球疾病导致蛋白尿进而引起水钠潴留的表现。儿童肾脏功能发育尚未完全成熟，更容易受到影响，当发生蛋白尿时，肾脏对水钠的排泄功能出现障碍，导致水分在体内潴留，首先表现为眼睑和面部的水肿。成人若出现长期的眼睑及面部水肿且伴有蛋白尿，也应考虑肾脏疾病的可能。
2.下肢水肿：随着病情进展，蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，可出现下肢水肿，表现为双下肢凹陷性水肿，即用手指按压下肢皮肤后，会出现凹陷且不易迅速恢复。不同年龄人群下肢水肿的机制相同，但老年人由于常合并其他基础疾病，如心功能不全等，需要注意与其他疾病导致的水肿相鉴别。例如，老年人若同时存在蛋白尿和下肢水肿，可能是肾脏疾病和心脏疾病共同作用的结果，需要进一步检查明确病因。
二、蛋白尿伴随的其他相关表现
（一）高血压表现
部分蛋白尿患者会伴有高血压。这是因为蛋白尿导致肾脏功能受损，肾素血管紧张素醛固酮系统被激活，引起水钠潴留和血管收缩，从而导致血压升高。对于不同年龄人群，高血压对身体的影响不同。儿童长期高血压可能影响其生长发育，成人长期高血压则会增加心脑血管疾病的发生风险。例如，患有肾小球肾炎的患者，在出现蛋白尿的同时，常伴有血压升高，需要密切监测血压变化，并针对蛋白尿和高血压进行综合治疗。
（二）肾功能减退相关表现
当蛋白尿持续存在且病情逐渐进展时，可能会出现肾功能减退相关表现。如患者可能出现乏力、食欲减退等全身症状，这是因为肾功能减退导致体内代谢废物蓄积，影响了全身各个系统的功能。对于老年人来说，本身肾功能随着年龄增长有所下降，若出现蛋白尿，更容易加速肾功能减退的进程，需要更加密切地关注肾功能指标的变化，如血肌酐、尿素氮等的水平变化。儿童若出现蛋白尿且合并肾功能减退，会严重影响其生长发育和身体健康，需要及时就医进行规范治疗。
