间质性肾炎能否治好取决于多种因素，其包括急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，急性间质性肾炎部分经及时治疗可治愈，慢性间质性肾炎往往难完全治愈且呈缓慢进展趋势；影响预后的因素有病因（如药物、慢性肾盂肾炎、自身免疫性疾病相关的间质性肾炎预后各有不同）、治疗时机（急性间质性肾炎治疗时机关键，慢性间质性肾炎早期干预可延缓进展）、患者个体差异（年龄、性别、生活方式等影响预后），具体预后因个体病情、病因、治疗时机及自身情况等而异。
一、间质性肾炎的类型及预后差异
间质性肾炎主要包括急性间质性肾炎（AIN）和慢性间质性肾炎（CIN）。急性间质性肾炎部分患者经及时治疗可治愈，例如由药物过敏引起的急性间质性肾炎，停用相关致敏药物后，多数患者肾功能可逐渐恢复。研究显示，约60%-80%的药物过敏性急性间质性肾炎患者在去除诱因并进行适当治疗后，肾功能可改善甚至完全恢复正常。而慢性间质性肾炎往往难以完全治愈，病情呈缓慢进展趋势，因为其病因多样，如长期接触肾毒性物质、慢性肾盂肾炎等，肾脏间质已发生慢性纤维化等病变，肾功能会逐渐减退。
二、影响间质性肾炎预后的因素
1.病因方面
对于药物引起的急性间质性肾炎，若能早期准确识别并及时停用相关药物，预后相对较好。不同药物导致的急性间质性肾炎预后有差异，如非甾体类抗炎药引起的急性间质性肾炎，及时停药后部分患者肾功能可恢复，而有些药物引起的急性间质性肾炎可能遗留一定程度的肾功能损害。
由慢性肾盂肾炎导致的慢性间质性肾炎，患者的病史长短、感染控制情况等影响预后。长期反复的肾盂肾炎发作会不断损伤肾脏间质，若能有效控制尿路感染，可延缓病情进展；但如果感染持续存在，肾功能会进行性恶化。
对于自身免疫性疾病相关的间质性肾炎，如系统性红斑狼疮累及肾脏间质，患者的病情活动度及自身免疫病的控制情况至关重要。通过规范的免疫抑制治疗控制自身免疫病活动，可改善间质性肾炎的预后，否则病情易反复，肾功能逐渐减退。
2.治疗时机方面
急性间质性肾炎治疗时机很关键，发病后尽早明确病因并采取针对性治疗，肾功能恢复的可能性越大。若延误治疗，肾脏间质损伤加重，可能发展为慢性间质性肾炎，预后变差。例如，急性药物过敏性间质性肾炎在停药后数天至数周内开始恢复，但如果超过一定时间才开始治疗，肾功能恢复的程度会受到影响。
慢性间质性肾炎早期发现并干预也很重要，虽然难以完全治愈，但通过控制血压（如使用ACEI或ARB类药物，可降低蛋白尿、延缓肾功能进展）、控制血糖（对于糖尿病相关的慢性间质性肾炎患者）等措施，可延缓病情进展速度，提高患者的生活质量和生存时间。
3.患者个体差异方面
年龄因素：儿童患者患间质性肾炎时，由于其肾脏的代偿能力相对较强，部分急性间质性肾炎在去除病因后可能恢复较好，但也需密切监测肾功能变化；而老年患者肾脏功能本身有所减退，患间质性肾炎后病情进展可能相对更快，预后相对更差，且老年患者常合并多种基础疾病，治疗时需综合考虑。
性别因素：一般来说，性别本身不是决定间质性肾炎预后的关键因素，但女性患者若有反复泌尿系统感染等情况，患慢性间质性肾炎的风险相对可能较高，需更加注意泌尿系统的健康维护。
生活方式因素：患者的生活方式对预后有影响，如健康的饮食（低盐、优质低蛋白饮食等）、规律的作息、避免劳累等，有助于病情的控制。而不良的生活方式，如长期高盐饮食、过度劳累等，可能加重肾脏负担，影响间质性肾炎的预后。
总之，间质性肾炎有的可以治好（如部分急性间质性肾炎），有的难以完全治愈但可通过治疗延缓病情进展，具体预后情况因个体的病情、病因、治疗时机及自身情况等多种因素而异。
