心脏房颤可以中医治疗吗

来源:民福康

心脏房颤可归属于中医“心悸”“胸痹”等范畴,中医辨证有心气不足、气阴两虚、痰热扰心、血瘀气滞等证型,有改善症状、辅助控心室率、整体调理等优势,但不能替代西药规范治疗,常用中药内服、针灸推拿等方法,特殊人群如老年、儿童、女性及有基础疾病者治疗需注意相应事项。

一、中医对心脏房颤的认识及辨证论治

中医认为心脏房颤可归属于“心悸”“胸痹”等范畴。其发病机制多与气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神有关。临床辨证常见以下几种证型:

心气不足证:症见心悸气短,神疲乏力,自汗,舌淡苔白,脉弱。治以补心气,方可选保元汤加减。

气阴两虚证:表现为心悸怔忡,气短乏力,胸闷隐痛,头晕目眩,舌红少苔,脉细数。治法为益气养阴,方用生脉散合炙甘草汤加减。

痰热扰心证:可见心悸时发时止,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗宜清热化痰,宁心安神,方用黄连温胆汤加减。

血瘀气滞证:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。治以活血化瘀,理气通络,方用血府逐瘀汤加减。

二、中医治疗心脏房颤的优势与局限

优势

改善症状:中医通过辨证论治的方剂等手段,可以缓解心脏房颤患者心悸、胸闷等不适症状,提高患者的生活质量。例如,一些研究表明,中药方剂在改善患者心慌、气短等症状方面有一定疗效,能在一定程度上减轻患者的痛苦。

辅助控制心室率:部分中药可能对心脏房颤患者的心室率有一定的调节作用,配合西药治疗可增强对心室率的控制效果。

整体调理:中医注重整体观念,在治疗心脏房颤时不仅关注心脏本身,还会考虑患者的整体体质状态,通过调整气血阴阳等来改善机体的内环境,有利于疾病的恢复。

局限:中医治疗心脏房颤不能替代西药的规范治疗,对于一些病情较重、发作频繁或伴有严重基础疾病的心脏房颤患者,单纯依靠中医治疗可能无法及时有效控制病情,如心室率过快(如心室率>150次/分)、有明显血流动力学障碍等情况,仍需要及时采用西药复律、控制心室率等紧急处理措施,必要时还需进行电复律等西医操作。

三、中医治疗心脏房颤的常用方法

中药内服:根据不同证型选用相应的中药方剂进行辨证论治,如上述提到的保元汤、生脉散合炙甘草汤、黄连温胆汤、血府逐瘀汤等方剂,医生会根据患者的具体病情进行加减化裁。

针灸推拿:针灸可以通过刺激特定穴位来调节心脏的气血运行等。例如,常选取内关、神门、心俞、厥阴俞等穴位进行针刺,以达到宁心安神的作用;推拿按摩某些穴位也可能对心脏房颤有一定的辅助调理作用,但需由专业的针灸推拿医师操作。

四、特殊人群心脏房颤中医治疗注意事项

老年患者:老年心脏房颤患者多存在脏腑功能衰退,在中医治疗时用药需更加谨慎,要考虑药物对肝肾功能等的影响,方剂中药物的剂量也应适当调整,避免过于峻猛的药物损伤正气。同时,老年患者可能合并多种基础疾病,在辨证用药时要综合考虑其整体状况。

儿童心脏房颤:儿童心脏房颤较为少见,若发生儿童心脏房颤,中医治疗需格外谨慎,一般优先考虑非药物的中医调理方法,如小儿推拿等,但必须在专业医生的指导下进行,严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的中药方剂等,因为儿童的机体处于生长发育阶段,对药物的耐受等与成人不同。

女性患者:女性心脏房颤患者在中医治疗时,要考虑月经周期等因素对病情的影响。例如,在经期等特殊时期,用药需注意避免使用过于寒凉或活血作用过强的药物,以防影响月经周期等。

有基础疾病的心脏房颤患者:如合并高血压、糖尿病等基础疾病的心脏房颤患者,中医治疗时要兼顾基础疾病的治疗。在选用中药时,要考虑药物之间的相互作用等,避免因用药不当而影响基础疾病的控制或加重心脏房颤病情。

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心悸
心悸是一种主观感觉,是指人体自觉心脏跳动时有明显的不适感或心脏下沉感、心跳不规则、撞击感等。
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得了房颤能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有心房颤动,通过药物治疗可以缓解症状,预防并发症,可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤,要看患者的基础疾病以及房颤的时间,还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率,这种情况可以应用β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,洋地黄制剂,胺碘酮等等来控制患者的心室率,减轻
房颤的手术治疗费用?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右,根据每个地方医保的报销比例,患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管,这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。
房颤能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤能不能治愈,主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为窦性心律,就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤,或者首诊房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房
房颤心率大于脉率是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动,这个波动是来自于心脏的射血,一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候,二尖瓣、三尖瓣开放,血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室,开始收缩,心室把充盈的血液打入到主动脉,肺动脉打入
老年房颤的的不良后果?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年房颤主要会引起以下方面的问题:第一,出现症状,房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌,以及头晕等症状的发作,影响生活质量和工作;第二,引起心力衰竭发作,心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因;第三,引起脑梗死,增加老年痴呆的发病率,房颤反复发作容易在心房形成血栓,血栓脱落,随血液的流动,
什么是房颤射频消融术?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起,当房颤发生时,一般都在心房里边有异常的电传导束,这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路,这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融
怎样减轻心脏房颤的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤主要导致心跳过快,引起人出现不舒服的感觉。一般快速房颤,容易出现心慌、心悸、头晕、乏力,严重的还可能导致出现黑蒙,甚至晕厥。因此,对于房颤的患者,平时需要避免过度劳累、过度疲劳。保持良好的休息,不能做比较剧烈的运动。平时可以服用一些控制心室率的药,例如美托洛尔、地高辛等等,控制快速的心室率,减少
房颤心脏变大如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
引起房颤的原因,大部分都是为器质性心脏疾病引起的,因此,如果心脏变大,那么主要是要针对病因进行治疗。如果病因治好的话,那么心脏变大也会慢慢改善的,因此,患有心脏病的患者,建议一定要完善一些相关的检查,来明确诊断是什么原因引起的,然后针对病因治疗。房颤的话可以使用胺碘酮,心律平等药物来恢复窦性心律,如
房颤射频消融术怎么做?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把它消除掉。房颤射频消融分成内科的房颤射频消融跟外科的房颤射频消融,内科的房颤射频消融现在每年全国大概做2万例左右的病人,它是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把
室上速和房颤有什么区别 哪个严重些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速和房颤有什么区别,哪一个更严重些,咱们讲它这个区别呢,主要从临床症状上鉴别,其实真正的鉴别应该从心电图上鉴别。那么室上速和房颤是两个不同类型的心律失常,室上速是突发突止的一种心慌、心悸、难受,有点不舒服的这种感觉,房颤是一个持续性的心慌、心悸这个表现,两者心电图表现是完全不同的一个心电图,可以
房颤患者可以停药吗
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大部分房颤都是严重心脏病导致,所以病人房颤都是不能够根治,需要终生服药控制,不可以停药。其次,因为房颤病人大部分心跳都快,病人感觉到有心慌、胸闷症状,需要服用控制心率药物,而且也需要长期服用。如果停用以后,病人经常会感到自己心跳特别快又乱,房颤会加重。如果只有特发性固定房颤,没有伴随严重心脏病,通过射频消融手术或者是通过药物复律可以完全痊
如何自我早期发现房颤
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
自我早期发现房颤主要手段就是注意观察,需要体会到心悸、心慌感觉。心悸、心慌发作时候,立即按压桡动脉,判断脉搏是不是绝对规律。如果脉搏很规律,就可以直接判断是没有房颤。如果脉搏不齐,而且是绝对不齐,不是很有规律,跳两次停一次或者跳几次停一次,甚至忽快忽慢、忽慢忽快,就需要警惕。此时需要到医院接受心电图检查,确定到底有没有房颤。
房颤是怎么引起的
周玉萍 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
房颤发生原因多种多样,一种就是非器质性心脏病,曾经做过一次调查,在一个单位有4000多人,最后结论是3%人患有房颤,最小年龄是18岁,病因不清楚。器质性心脏病造成房颤比较多,风心病、冠心病、肺心病,总的来说,心脏本身有器质改变,有内分泌异常或者工作劳累、情绪变化、饮食。像女同志月经前后都会发生心律失常,这方面心律失常也可能就出现心房纤颤。
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
房颤动怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
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