神经官能症吃什么药管用

来源:民福康

神经官能症的治疗包括药物治疗和非药物干预。药物治疗有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔);非药物干预中心理治疗很重要,不同年龄患者心理治疗实施方式不同,要制定个性化方案,同时生活方式调整也关键,包括规律作息(不同年龄要求不同)、合理饮食(根据病史调整)、适度运动(根据自身状况调整),且药物治疗需结合患者具体情况,非药物干预也需依患者个体情况开展。

一、抗焦虑抑郁药物

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):

这类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗焦虑抑郁作用。例如帕罗西汀,多项临床研究表明其对神经官能症相关的焦虑、抑郁等症状有较好的缓解作用,能改善患者的情绪状态,减少神经官能症引起的躯体化等症状表现。其作用机制基于对5-羟色胺系统的调节,对于不同年龄、性别以及有不同生活方式和病史的患者,只要没有严重肝肾功能不全等禁忌证,都可能适用,但需在医生评估下使用。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):

如文拉法辛,它同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质系统。研究显示其对神经官能症相关的多种症状有改善效果,能缓解患者的焦虑、抑郁情绪以及伴随的躯体不适等。在不同年龄人群中,成人使用相对较多,儿童和青少年使用需谨慎评估,因为其对该人群的安全性和有效性证据相对有限,性别方面一般无明显差异,但有特定病史如严重高血压等的患者使用时需格外注意,要先经医生充分评估风险收益比后再决定是否使用。

二、β受体阻滞剂

1.普萘洛尔:

对于神经官能症中伴有心悸等心血管相关症状的患者可能有一定作用。它通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量等。在年龄方面,儿童使用要非常谨慎,因为儿童对β受体阻滞剂的代谢等可能与成人不同,易出现不良反应;性别上无特殊差异,但有支气管哮喘病史等患者禁用,有慢性阻塞性肺疾病等病史的患者使用需密切监测,因为可能会加重呼吸道症状,有严重心脏传导阻滞等病史的患者也禁用,使用时需在医生指导下,根据患者具体的病史、年龄等情况权衡利弊后应用。

三、非药物干预的重要性及配合

1.心理治疗配合:

神经官能症的治疗不能仅依赖药物,心理治疗如认知行为疗法等非常重要。对于不同年龄的患者,认知行为疗法的实施方式有所不同。儿童患者可能通过游戏等方式进行认知行为引导,帮助其认识和调整不良的认知模式和行为习惯;成人患者可通过面对面的认知行为治疗课程等,帮助其识别焦虑、抑郁等情绪相关的认知偏差,并进行行为矫正。性别方面,心理治疗的效果在不同性别患者中无本质差异,但根据患者的生活方式等因素,如生活方式较为紧张的患者可能更需要通过心理治疗来调整生活节奏和应对方式,有特定病史如创伤史的患者在心理治疗时需特别关注创伤相关内容的处理,医生要根据患者的具体情况制定个性化的心理治疗方案配合药物治疗。

2.生活方式调整:

规律作息对神经官能症患者很重要。不同年龄的患者作息调整要求不同,儿童需要保证充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需11-13小时睡眠,学龄儿童需10-11小时睡眠等;成人一般建议每天7-8小时高质量睡眠。合理饮食也很关键,要均衡营养,避免过多摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,不同性别在饮食上无绝对差异,但有糖尿病等病史的患者要注意饮食中糖分等的控制,根据自身病史调整饮食结构。适度运动也是有益的,运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪,但运动方式和强度要根据患者的年龄、身体状况等调整,如老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,年轻人可选择慢跑、游泳等运动,但有严重心肺疾病等病史的患者运动需在医生指导下进行。

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后背疼是心脏神经官能症引起的吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
按照你目前的情况看,如果出现了后背的疼痛,这种情况不能排除是因为存在心脏的神经官能症问题造成的。建议您可以考虑及时的口服药物,减少过度的焦虑。必要的情况下,可以考虑到医院做一个心电图的检查和心脏的冠状动脉造影。如果没有存在明显的器质性疾病,多考虑是因为存在了神经官能症。
心脏神经官能症如何确诊?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
确诊心脏神经官能症,需要除外器质性心脏病,患者需要查心电图,动态心电图,心脏彩超,冠状动脉CT以及冠状动脉造影来明确没有器质性心脏病,但是患者有心脏方面的症状,表现为胸闷,胸疼,心慌气短,乏力头晕等,就可以诊断为心脏神经官能症。心脏神经官能症,常见于中青年女性,往往合并有焦虑,抑郁,失眠等全身症状。
心脏神经官能症能治疗痊愈吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是可以治疗痊愈的。因为心脏神经官能症不是器质性心脏病,属于植物神经功能紊乱而引起的。主要以酷似心脏病的临床症状为主要表现的疾病,多见于长期工作紧张,压力大,性格内向,经常生气发脾气,抑郁症的人群。发病过程中,常有神经系统和内分泌系统的失调,交感神经功能亢进。对于这部分人群仔细的体格检查
心脏神经官能症复发原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症的复发原因可能是过度劳累,过多熬夜,精神压力大,心理因素或情绪激动等等因素引起的。这种病是没有器质性病变的,患者容易出现心慌气短,胸痛,胸闷,呼吸困难,失眠多梦,头晕等等这些表现。治疗这种病一般要对症治疗,药物治疗和心理疗法。这种病的愈后是比较良好的,但是长期的症状严重的患者也可能影响
心脏神经官能症是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是一种功能性疾病,是指患者经过心电图,心脏彩超,冠状动脉CT或者冠状动脉造影,动态心电图等,没有发现器质性心脏病的存在,但是,患者有胸闷、胸疼、心慌、气短、乏力,头晕,甚至头疼等心脏方面的症状,严重影响患者的生活质量。心脏神经官能症与人的精神情绪和心理因素有关系,常见于中青年女性,可以
心绞痛和心脏神经官能症区别?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,女性多见,尤其多见于更年期妇女,不属于器质性心脏病。心脏神经官能症也可以出现类似心绞痛一样的症状,但是心脏神经官能症的疼痛部位不固定,大多是在心前区,并且疼痛发作和劳力的活动没有关系,多数是发生在休息状态,疼痛性质也可以像心绞痛的刀割样、
心脏神经官能症吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是临床上非常多见的一类疾病,心脏神经官能症的病人主要药物以镇静安神和β受体阻滞剂为主。镇静安神主要是以焦虑型为主的病人可以使用阿普唑仑进行口服治疗,以焦虑和抑郁交替表现出的病人可以氟派塞顿,还可以服用其他精神方面的药物。如果神经官能症病人有心率偏快的情况,可以服用倍他乐克、普萘洛尔等,
心脏神经官能症如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症的治疗方面,应该采用双心医学模式来诊治。心脏神经症的患者,从心脏、心理双重角度给予关注、治疗以及疏导,将极大的提高治疗的效果,必要时给予药物的对症治疗。鼓励患者进行体育锻炼,积极参加户外团体的活动,鼓励患者自我调整心态,安排好作息时间,适量进行娱乐、文化教育、旅游等等。只要积极治疗,一
心脏神经官能症难治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏神经官能症是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍。受植物神经调节的心血管系统也随之发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。心脏神经官能中临床中并不难治疗,主要的治疗方式为心理治疗以及给予相应的药物对症治疗。例如心理之治疗中,包括使患者了解本病
神经官能症能自愈吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃神经官能症是能够自愈的。很多胃部的神经官能症和紧张焦虑的情绪有密切的关系,部分病人还会伴随精神症状。现阶段对于胃神经官能症,大多是经过对症治疗来缓解症状。部分病人经过心理调整,既可以获得很好的治疗效果。比如说脱离一段时间的工作和学习,多参加户外活动,保持充足的睡眠,注意心情的调节等,胃神经官能症的
神经官能症的症状
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
神经官能症在临床上可能是一个阶段性的提法,现在更多的提到的是神经症、混合性的焦虑抑郁状态或者焦虑状态、抑郁状态、躯体形式障碍等诊断的名称。如果是抑郁状态,病人的核心症状主要是兴趣比较淡漠、缺乏乐趣、做什么都打不起精神、情绪低落,也有可能伴有躯体症状,比如各种消化系统症状、心血管系统症状、呼吸系统可能有胸闷、憋气,甚至还有神经系统的症状,比
心绞痛与神经官能症痛的区别
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
心绞痛属于心源性胸痛,有其自身发病特点,从发作部位、性质、持续时间、诱发因素、缓解方式等方面都有典型特点。通过以上临床特点,可以判断患者胸痛是否为心绞痛。心脏神经官能症属于精神类疾病,不是器质性心脏病。虽然临床表现包括胸痛、胸闷,有时表现和心绞痛类似,如果仔细询问病史,根据以上方面详细甄别,两者之间有很大区别;心脏神经官能症胸痛基本不符合
心脏神经官能症怎么治
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
心脏神经官能症并不是心脏发生了器质性的病变,不会影响寿命,治疗以调节植物神经为主,通过调节植物神经的药物或者精神类因素的药物来改善植物神经的症状。心脏神经官能症是一种类似失眠或焦虑、抑郁的精神类疾病。在治疗时不需要针对性的给予改善心肌供血或是营养心肌等方面的治疗,更重要的治疗方法是通过医生与患者之间通过沟通,以开导、教育的方式解除患者心理
心脏神经官能症吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏神经官能症以心理治疗为主,药物治疗为辅,应耐心倾听病史,了解可能的发病原因和有关因素,进行仔细的体格检查和必要的实验室检查解除患者疑虑。通俗易懂讲解疾病性质可以用暗示性语言帮助患者解除顾虑,鼓励患者调整心态,安排好作息时间,进行适量体育和旅游等活动,可辅导采用腹式呼吸松弛疗法。对于心血管神经症患者合并高血压、高血脂等心血管危险因素而无
怎样治疗心脏神经官能症
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏神经官能症又称为心血管神经症,以心理治疗为主药物治疗为辅。应耐心倾听病史,了解可能的发病原因和有关因素,进行仔细体格检查和必要实验室检查,解除患者疑虑,通俗易懂讲解疾病性质,可以用暗示性语言帮助患者解除顾虑,鼓励患者调整心态,安排好作息时间,适量进行文娱、旅游和体育活动。过度换气患者可辅导采用腹式呼吸松弛疗法。对于心血管神经症患者合并
神经官能症能治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经官能症词汇目前已经不怎么使用,这是比较旧的观念,病人主要表现为头晕、头疼、失眠、记忆力减退等,对神经系统并没有什么影响。因此,只要患者积极治疗,很多都可以治愈。对于神经官能症治疗主要包括认知治疗、自我情绪调整、行为矫正以及饮食和药物治疗,治疗后有很多人可以治愈。
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