诊断听神经瘤涉及影像学、听力及神经系统检查。MRI是首选方法，可清晰显示病变；CT辅助观察内听道骨质改变。纯音测听评估听力，ABR客观反映听觉功能。神经系统检查包括面神经和前庭功能检查，分别关注面神经功能及前庭系统状态。不同人群检查需考虑其特点及差异。
一、影像学检查
1.磁共振成像（MRI）：
优势：是听神经瘤诊断的首选方法。它可以清晰地显示内听道及桥小脑角区的病变情况，能够发现直径很小的肿瘤。通过增强MRI扫描，肿瘤多呈明显强化表现。例如，研究表明MRI对听神经瘤的检出率可高达90%以上，能准确判断肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系，对于不同年龄、性别、生活方式（如长期接触噪声等可能影响听力的生活方式）和有不同病史（如既往有耳部相关疾病史等）的人群都能较好地进行检查，不受骨骼等因素的干扰，成像清晰。
检查要点：患者需平卧于MRI检查床上，保持身体不动，按照医生要求配合完成检查过程。对于儿童患者，要确保其在检查过程中保持安静，必要时可在医生评估下使用镇静剂等辅助手段，但需严格遵循儿科安全护理原则，以保证检查顺利进行且减少对儿童的不良影响。
2.计算机断层扫描（CT）：
作用：可以观察内听道骨质的改变，如内听道是否有扩大等情况。不过，CT对软组织结构的显示不如MRI清晰，一般作为辅助检查手段。对于一些因特殊原因不能进行MRI检查的患者（如体内有金属植入物等），CT可能会被考虑使用，但总体而言，其在听神经瘤诊断中的重要性低于MRI。在不同年龄人群中，CT检查的辐射剂量需要根据年龄进行适当调整，以降低辐射对儿童等特殊人群的潜在危害。
二、听力相关检查
1.纯音测听：
原理及意义：通过测定不同频率的纯音在双耳的听阈，来评估听力情况。听神经瘤患者常常会出现听力下降，多为单侧渐进性听力损失。不同年龄的人群听力正常范围不同，儿童的听力随着年龄增长逐渐发育完善，通过纯音测听可以早期发现儿童是否存在听力异常，对于有耳部不适或家族中有听神经瘤病史等情况的儿童更应重视该检查。对于不同性别患者，听力下降的表现可能无明显差异，但需要结合其他检查综合判断病因。
检查过程：患者需佩戴耳机，在安静环境中，按照医生指示在听到不同频率声音时做出反应，医生据此记录听力阈值等数据。
2.听觉脑干诱发电位（ABR）：
特点：能够客观地反映听觉系统从耳蜗到脑干的功能状态。听神经瘤患者的ABR表现常为患侧波V潜伏期延长或波I-V间期延长等。该检查对于早期发现听神经瘤有一定帮助，尤其适用于一些主观听力检查不配合的患者，如儿童或意识不清的患者等。在不同年龄人群中，ABR的正常参考值有所不同，需要根据年龄进行准确判断。对于有耳部疾病史或长期暴露于噪声环境等生活方式的人群，ABR检查可以更早地发现潜在的听神经功能异常情况。
三、神经系统检查
1.面神经功能检查：
内容：包括眼睑闭合情况、额纹是否对称、鼻唇沟是否变浅等方面的检查。听神经瘤可能会累及面神经，导致面神经功能异常。不同年龄的人群面神经功能表现有一定差异，儿童的面神经功能发育尚未完全成熟，检查时需更加细致。对于有面瘫症状或怀疑听神经瘤的患者，面神经功能检查是评估病情的重要环节之一，结合其他检查可以更好地明确诊断和判断病情严重程度。
2.前庭功能检查：
方法及意义：常用的有眼震电图等检查方法。听神经瘤患者可能会出现前庭功能异常，表现为平衡失调等症状。通过前庭功能检查可以了解患者前庭系统的功能状态，对于判断听神经瘤对前庭神经的影响有重要意义。在不同生活方式人群中，如长期从事需要良好平衡能力工作的人群，前庭功能检查更具必要性，以便早期发现可能存在的听神经瘤相关前庭功能异常情况。对于有头晕等前庭症状的患者，该检查有助于明确病因是否与听神经瘤有关。
