肾衰竭有多种常见症状，包括水、电解质和酸碱平衡紊乱相关的水肿或脱水、高钾或低钾血症、代谢性酸中毒；消化系统的食欲减退、恶心呕吐；心血管系统的高血压、心力衰竭；血液系统的贫血、出血倾向；呼吸系统的尿毒症肺炎；神经系统的早期乏力、记忆力减退及晚期意识障碍等；皮肤的瘙痒等，不同年龄人群表现各有特点，对不同人群健康影响不同。
一、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状
1.水钠代谢紊乱：可出现水肿或脱水。水肿常见于眼睑、下肢等部位，尤其是晨起时眼睑水肿较为明显，这是因为肾功能受损导致水钠潴留，机体水分不能正常排出。而脱水则表现为皮肤干燥、尿量减少等，当肾衰竭患者水分摄入不足或丢失过多时容易发生。对于儿童来说，水肿可能影响其生长发育相关指标，如身高、体重增长可能因水肿导致的液体潴留而出现异常情况；老年人由于身体机能衰退，水钠代谢紊乱可能导致心功能负担加重，引发心悸、呼吸困难等症状。
2.钾代谢紊乱：高钾血症时可出现乏力、心律失常等症状，严重时可能危及生命。心电图检查可发现T波高尖等异常改变。低钾血症时则表现为四肢软弱无力、腹胀等。不同年龄人群对钾代谢紊乱的耐受程度不同，儿童对高钾血症的耐受性相对较差，容易出现神经肌肉兴奋性改变等更明显的症状；老年人本身可能存在心脏基础疾病，高钾血症引起的心律失常可能诱发严重的心脑血管事件。
3.酸碱平衡紊乱：主要表现为代谢性酸中毒，患者可出现呼吸深快等症状，这是机体的一种代偿性呼吸改变，通过加快呼吸排出更多二氧化碳来纠正酸中毒。
二、消化系统症状
1.食欲减退：是肾衰竭常见的早期症状之一，患者常感觉没有胃口，进食量减少。这是因为体内的毒素积聚影响了胃肠道的消化功能，同时电解质紊乱、酸碱平衡失调等也会干扰胃肠道的正常生理活动。儿童可能表现为拒食、喂养困难，影响营养摄入，进而影响生长发育；老年人则可能因为食欲减退导致营养不良，加重身体的衰弱。
2.恶心、呕吐：随着病情进展，患者可能出现恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。这是由于毒素刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱引起的。
三、心血管系统症状
1.高血压：肾衰竭患者常伴有高血压，这是因为肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致水钠潴留和血管收缩。长期高血压可加重心脏负担，引起左心室肥厚、心力衰竭等并发症。儿童高血压相对少见，但肾衰竭儿童出现高血压时可能影响其血压相关的生长发育指标，如血管弹性等；老年人高血压本身就是常见疾病，肾衰竭合并高血压时，血压控制难度加大，更容易引发心脑血管意外。
2.心力衰竭：表现为呼吸困难、心悸、不能平卧等症状。这是由于水钠潴留导致血容量增加，心脏负荷加重，同时毒素对心肌的损害等多种因素共同作用引起的。
四、血液系统症状
1.贫血：患者常出现面色苍白、乏力等贫血表现。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。儿童贫血会影响其生长发育和智力发育；老年人贫血则会加重身体的虚弱感，影响日常生活活动能力。
2.出血倾向：部分患者可出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向，这与血小板功能异常等因素有关。
五、呼吸系统症状
1.尿毒症肺炎：可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，肺部可闻及干湿啰音等。这是由于毒素在肺部积聚引起的肺部炎症反应。
六、神经系统症状
1.早期：患者可能出现乏力、记忆力减退等症状。
2.晚期：可出现意识障碍、抽搐、昏迷等尿毒症脑病的表现。儿童神经系统发育尚未成熟，肾衰竭导致的神经系统症状可能对其智力、运动发育等产生更严重的影响；老年人神经系统功能减退，尿毒症神经系统症状可能加速其认知功能下降等。
七、皮肤症状
患者皮肤可出现瘙痒等症状，这与毒素沉积、钙磷代谢紊乱等有关。儿童皮肤瘙痒可能影响其睡眠和情绪；老年人皮肤瘙痒可能因搔抓导致皮肤破损，增加感染风险。
