没有采取避孕措施没怀孕怎么办

备孕需双方共同检查，男性要做精液分析等并考虑生活方式因素，女性需做妇科、排卵、内分泌、输卵管等检查；要考虑女性生育年龄和月经周期时间因素；初次就诊夫妻同去正规医院生殖医学科等，有特殊情况要告知，初步异常会安排进一步检查，患者需积极配合并保持良好心态。

一、双方共同检查

1.男性方面

男性需要进行精液分析，这是评估男性生育能力的重要指标。精液分析包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。正常精液量应在1.5-6.0ml，精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。如果精液分析异常，可能提示男性生育方面存在问题，例如少精症、弱精症、畸形精子症等情况。

同时要考虑男性的生活方式因素，如长期吸烟、酗酒、过度接触高温环境（如长时间泡热水澡、蒸桑拿等）、长期接触有毒有害物质（如农药、重金属等）等都可能影响精子质量。对于有相关生活方式的男性，需要调整生活方式后再观察受孕情况。

2.女性方面

女性需要进行妇科检查，了解生殖器官的基本情况，如子宫大小、形态，卵巢是否有异常等。还需要进行排卵监测，可以通过基础体温测定、排卵试纸检测、B超监测卵泡发育等方法。正常的排卵周期对于受孕至关重要，一般每个月经周期有一个优势卵泡发育成熟并排卵，B超监测可以准确看到卵泡的大小、数量等情况。

女性的内分泌检查也很重要，包括性激素六项（雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮）等，了解女性的内分泌功能是否正常。例如，多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，表现为月经不调、排卵异常等情况。

女性的输卵管情况也需要评估，可通过输卵管造影检查，了解输卵管是否通畅。输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一，如盆腔炎、既往输卵管手术史等都可能引起输卵管堵塞。

二、时间因素考虑

1.女性生育年龄因素

女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降。一般来说，25-30岁是女性生育的最佳时期，35岁以后生育能力开始明显下降。对于年龄较大的女性，即使没有采取避孕措施未怀孕，也需要更积极地进行相关检查，因为年龄相关的卵巢功能衰退、卵子质量下降等因素会影响受孕几率。例如，35岁以上女性不孕的发生率明显高于年轻女性，需要更早进行全面的生育相关检查。

对于年轻女性（20-25岁左右），未采取避孕措施未怀孕，可能先观察3-6个月，因为年轻女性有相对较好的生育潜力，但如果超过12个月仍未怀孕，也需要开始进行系统检查。

2.月经周期时间因素

女性的月经周期长短会影响排卵时间的判断。正常月经周期一般为21-35天，月经周期不规律的女性，排卵时间可能不固定，这会增加受孕的难度。对于月经周期不规律的女性，需要通过更详细的检查来明确排卵情况，例如通过B超连续监测多个月经周期的卵泡发育情况。

三、就医建议

1.初次就诊

夫妻双方应一起到正规医院的生殖医学科或妇产科就诊。医生会根据双方的具体情况进行初步的问诊，包括结婚时间、性生活频率、既往病史（如男性是否有生殖系统疾病史，女性是否有妇科疾病史、手术史等）等。

对于有特殊情况的人群，如女性有过盆腔手术史，需要详细告知医生手术情况，因为盆腔手术可能导致盆腔粘连，影响输卵管等生殖器官的功能；男性如果有长期接触放射性物质的工作史，也需要告知医生，以便医生综合评估受孕情况。

2.进一步检查安排

如果初次检查发现一些初步异常，医生会安排进一步的检查。例如，如果女性B超监测排卵发现排卵异常，可能会进一步检查内分泌激素水平；如果男性精液分析异常，可能会重复检查精液分析以确认结果，必要时还会进行睾丸活检等更深入的检查来明确精子产生的情况。

在整个就医过程中，患者需要积极配合医生的检查和治疗安排，保持良好的心态，因为心理因素也可能影响受孕，尤其是长期精神紧张可能会导致内分泌失调，进一步影响受孕几率。