蛛网膜下腔出血的处理包括一般处理措施，如绝对卧床休息4-6周、监测生命体征、维持水电解质平衡；药物治疗，如用镇痛药缓解头疼、用降颅压药物应对颅内压增高；病因治疗，病情稳定后行脑血管造影明确病因，针对病因进行特异性治疗；还有特殊人群注意事项，儿童患者要遵循儿科用药原则、注重护理及观察；老年患者要考虑基础疾病对药物的影响、预防并发症；女性患者要考虑生理时期激素影响及心理状态。
一、一般处理措施
1.绝对卧床休息：患者需严格卧床休息4-6周，避免任何引起血压和颅内压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、情绪激动等。这是因为蛛网膜下腔出血后，血液刺激脑膜等结构可导致头疼，绝对卧床可减少再出血风险以及减轻头疼症状，对于各年龄段、性别等人群均适用，尤其对于有高血压病史、情绪易激动人群更为重要，可降低因血压波动导致再出血的可能。
2.监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以及意识状态、瞳孔变化等神经系统体征。通过持续监测能及时发现病情变化，如血压过高可能加重头疼或导致再出血，需及时处理，不同年龄、性别患者生命体征变化可能有不同特点，需综合判断。
3.维持水电解质平衡：保证患者液体摄入和排出平衡，维持水电解质稳定。对于存在呕吐等情况的患者，要注意补充足够的水分和电解质，避免因水电解质紊乱加重头疼或影响病情恢复，不同年龄患者对水电解质失衡的耐受和反应不同，需针对性调整。
二、药物治疗相关
1.镇痛药物：可使用[镇痛药]缓解头疼，但需谨慎选择，尤其要考虑患者年龄等因素，低龄儿童应避免使用某些可能有不良反应的镇痛药物。镇痛药物通过作用于中枢或外周神经系统来减轻头疼症状，其使用需基于患者具体情况权衡利弊。
2.降颅压药物：如果患者存在脑水肿导致颅内压增高进而加重头疼，可考虑使用降颅压药物，如[降颅压药]等。降颅压药物能通过减少脑脊液生成或增加其吸收等方式降低颅内压，从而缓解因颅内压增高引起的头疼，但使用时要关注患者的肾功能等情况，不同年龄患者对降颅压药物的代谢和耐受不同。
三、病因治疗
1.血管造影检查：在病情稳定后，通常需要进行脑血管造影检查，以明确蛛网膜下腔出血的病因，如是否存在颅内动脉瘤或血管畸形等。对于有相关病史或存在高危因素的患者，如长期高血压、有脑血管疾病家族史等，更应及时进行血管造影检查，以便针对病因进行进一步处理，不同年龄患者进行血管造影的风险和操作注意事项有所不同。
2.针对病因的特异性治疗：如果检查发现是颅内动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血，可能需要根据具体情况选择介入治疗或外科手术治疗等；若是血管畸形引起，也会有相应的治疗措施。这些病因治疗从根本上解决蛛网膜下腔出血的原因，从而有助于缓解头疼并防止病情复发，不同病因的治疗方法对不同年龄、性别患者的预后影响不同。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童蛛网膜下腔出血相对少见，但一旦发生，需更加谨慎处理。在药物选择上要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育或有严重不良反应的药物。绝对卧床休息需更注重护理，防止儿童因不配合而导致再出血等情况，同时要密切观察儿童的意识、精神状态等变化，因为儿童表达能力相对较弱，病情变化可能不易被察觉。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在处理头疼时，要充分考虑基础疾病对药物治疗的影响以及药物之间的相互作用。绝对卧床休息时要注意预防压疮、肺部感染等并发症，监测生命体征时要更频繁且细致，因为老年患者病情变化可能较为隐匿，及时发现病情变化并处理至关重要。
3.女性患者：女性患者在月经周期等特殊生理时期，体内激素水平变化可能对病情有一定影响，在处理头疼及整体治疗过程中需考虑激素水平对血压、神经等方面的作用，同时要关注女性患者在治疗过程中的心理状态，因为头疼等症状可能对其心理产生较大影响，适当的心理支持有助于病情恢复。
