脑动脉瘤介入手术存在多种常见后遗症，包括血管相关的血管痉挛、血管穿刺部位的局部血肿和假性动脉瘤；神经系统相关的脑梗死、脑出血、神经功能缺损；还有少见的肾功能损害和过敏反应等，其发生风险和具体表现因个体差异而异，术后需密切监测指标及时处理。
一、血管相关并发症
1.血管痉挛
发生情况：脑动脉瘤介入手术过程中，导管等器械刺激血管可能引发血管痉挛。研究表明，约有一定比例（如5%-10%左右）的患者会出现不同程度的血管痉挛。血管痉挛会导致局部脑供血减少，若痉挛严重且持续时间较长，可能引起脑缺血相关症状，如头晕、肢体无力等。其发生与手术操作对血管内膜的损伤、局部药物刺激等多种因素有关，在有基础血管病变（如动脉硬化等）的患者中相对更易出现。对于有动脉硬化病史的患者，术前应积极控制血压、血脂等基础情况，以降低血管痉挛的发生风险。
2.血管穿刺部位并发症
局部血肿：手术通常需要通过股动脉等进行穿刺，约有2%-5%的患者可能出现局部血肿。表现为穿刺部位局部肿胀、疼痛等。这与穿刺过程中血管损伤、术后压迫不当等因素有关。对于老年患者，由于血管弹性差，发生血肿的风险可能相对较高，术后需要更加密切观察穿刺部位情况，适当延长压迫时间等。
假性动脉瘤：相对较少见，发生率约在0.5%左右，多由于穿刺部位血管壁损伤，血液漏出形成血肿，进而演变形成假性动脉瘤。患者可在穿刺部位触及搏动性肿块等表现。
二、神经系统相关后遗症
1.脑梗死
发生机制及概率：脑动脉瘤介入手术中，可能会有血栓等物质脱落导致脑梗死，发生率约为2%-8%。例如，在操作过程中，动脉瘤内的血栓或斑块可能被扰动脱落，随血流进入脑动脉，造成血管堵塞，引起相应脑区域的梗死。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，本身血管内皮可能存在损伤，血液黏稠度较高，更容易发生脑梗死。这类患者术前应严格控制血压、血糖等指标，将血压控制在140/90mmHg以下（一般情况），血糖控制在合理范围，以降低脑梗死风险。
2.脑出血
可能原因：术后部分患者可能出现脑出血，原因可能包括动脉瘤再次破裂、血管损伤等。发生率相对较低，约1%-3%左右。如果患者在术后血压控制不佳，波动较大，会增加脑出血的风险。对于术后患者，需要密切监测血压，一般将血压控制在比基础血压略低的水平，避免血压过高导致血管破裂出血。尤其是老年患者，血压调节能力较差，更要精细调控血压。
3.神经功能缺损
表现及影响因素：可能出现不同程度的神经功能缺损，如言语障碍、认知功能下降等。言语障碍表现为说话不流利、理解困难等，认知功能下降可能表现为记忆力减退、注意力不集中等。其发生与脑动脉瘤本身的位置、手术对脑组织的影响等有关。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，可能会加重神经功能缺损的恢复难度。建议患者术后戒烟限酒，保持健康生活方式，有助于神经功能的恢复。
三、其他少见后遗症
1.肾功能损害
发生情况：部分患者在脑动脉瘤介入手术中使用的造影剂可能导致肾功能损害，发生率约在1%-5%左右。造影剂通过肾脏排泄，可能对肾小管等造成一定损伤。对于本身有肾功能不全基础疾病的患者，发生肾功能损害的风险更高。这类患者术前需要评估肾功能情况，必要时调整手术方案或采取水化等措施来减少造影剂对肾脏的损伤，如术前术后适当补液，保证充足尿量，促进造影剂排泄。
2.过敏反应
表现及应对：少数患者可能对造影剂等药物出现过敏反应，轻者表现为皮疹、瘙痒等，重者可出现过敏性休克等严重情况。发生率约为0.1%-1%左右。对于有过敏史的患者，术前需要详细询问过敏情况，并提前做好抗过敏准备。在手术过程中密切观察患者反应，一旦出现过敏症状，应立即采取相应的抗过敏治疗措施。
脑动脉瘤介入手术后遗症的发生风险和具体表现因个体差异（如年龄、基础疾病、动脉瘤自身情况等）而有所不同，术后需要密切监测患者各项指标，及时发现并处理可能出现的后遗症。
