透析包括血液透析和腹膜透析，血液透析时患者一般无明显痛苦，穿刺有短暂刺痛感可耐受，儿童有轻柔操作和安抚；腹膜透析开始有轻微腹胀感，适应后减轻，有基础疾病等患者有特殊感受，女性特殊时期有操作细节考量。影响透析感受的因素有个体差异、透析技术设备、患者心理状态，减轻透析痛苦的措施有术前充分评估选择合适方式等、术中密切监测调整及关注心理、术后观察处理并给康复指导，不同人群有相应适配措施。
一、透析过程中的感受
（一）血液透析时的感受
血液透析是急性肾衰竭常用的透析方式之一，在血液透析过程中，患者一般不会有明显的痛苦感觉。通常患者会躺在病床上，医护人员将患者的血管与透析机连接，血液通过管道流入透析机，经过透析机清除体内多余的水分和代谢废物后再回流到体内。整个过程中，患者可能会有一些轻微的不适，比如穿刺血管时会有短暂的刺痛感，但这种感觉是可以耐受的。而且现在医疗技术不断进步，穿刺技术也越来越娴熟，能最大程度减轻患者的不适。对于儿童患者，医护人员会更加轻柔地操作，在穿刺前也会采取适当的安抚措施来缓解孩子的紧张情绪。
（二）腹膜透析时的感受
腹膜透析是通过向腹腔内注入透析液来进行透析的方法。在腹膜透析开始阶段，部分患者可能会感觉腹部有轻微的胀感，这是因为向腹腔内注入透析液时会有一定的填充感。不过这种感觉通常在身体适应后会逐渐减轻。对于有基础疾病的患者，比如本身有腹腔粘连等情况的患者，可能在操作过程中会有一些特殊的感受，但总体来说，腹膜透析相对比较温和，患者的痛苦程度相对较低。在女性患者方面，要注意在月经期间等特殊时期的操作细节，尽量减少对患者的影响。
二、影响透析感受的因素
（一）个体差异
不同患者对透析过程中不适的耐受程度不同。年轻、身体状况较好的患者可能对穿刺等操作的耐受度相对较高，而年老体弱、有基础疾病的患者可能会感觉相对更明显一些不适。例如，患有糖尿病等基础疾病的患者，血管条件可能较差，穿刺时可能会相对困难，患者的感受也可能更明显。
（二）透析技术和设备
先进的透析技术和设备可以减少患者的痛苦。比如更精准的穿刺针设计，能降低穿刺时的疼痛感；性能优良的透析机可以更稳定、高效地进行透析，减少患者在透析过程中的波动，从而让患者感觉更舒适。对于儿童患者，适合儿童使用的小型化、操作更简便且轻柔的透析设备能更好地保障儿童在透析过程中的舒适度。
（三）患者的心理状态
患者的心理状态也会影响其对透析痛苦的感受。焦虑、紧张的患者可能会放大自己的不适感觉，而心态乐观、积极配合治疗的患者相对能更好地耐受透析过程中的一些轻微不适。医护人员在透析过程中会关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，帮助患者缓解紧张情绪，从而间接减轻患者对透析痛苦的感受。对于特殊人群如老年患者，可能更容易出现焦虑等情绪，需要更多的人文关怀和心理安抚。
三、减轻透析痛苦的措施
（一）术前准备
医护人员会充分评估患者的情况，选择合适的透析方式和穿刺部位等。对于血管条件较差的患者，提前做好准备，如采用超声引导下的血管穿刺等技术，提高穿刺的成功率，减少患者的痛苦。在儿童患者术前，医护人员会向患儿及家长透析过程，用简单易懂的方式消除他们的恐惧心理。
（二）术中护理
在透析过程中，医护人员会密切监测患者的生命体征和透析情况，及时调整透析参数。对于出现不适的患者，及时采取相应措施，如调整透析液的温度等。同时，持续关注患者的心理状态，给予鼓励和安抚。对于女性患者，在腹膜透析操作时要注意保持患者的隐私和舒适体位。
（三）术后观察与康复指导
透析结束后，医护人员会观察患者的恢复情况，对于有不适的患者进行相应处理。同时，给予患者康复指导，包括饮食、休息等方面的建议，帮助患者更好地适应透析后的状态，从整体上提高患者在透析过程中的舒适度，降低患者对透析痛苦的感受。对于特殊人群如老年患者，康复指导会更加注重安全性和可行性，根据老年患者的身体特点制定个性化的方案。
