脑动脉瘤手术存在多种常见后遗症，包括神经功能缺损相关的运动、感觉功能障碍，认知功能相关的记忆力减退、注意力不集中，语言功能相关的失语症，还有癫痫发作、脑积水等其他后遗症，且后遗症情况因个体差异不同，患者术后需密切评估监测并针对性随访管理以改善预后。
一、神经功能缺损相关后遗症
1.运动功能障碍
若手术影响到运动传导通路相关的脑区或血管，可能导致肢体运动障碍。例如，当动脉瘤位于大脑中动脉区域，手术操作可能损伤运动皮质区或其传导纤维，使得患者出现一侧肢体肌力下降、活动不灵活等情况。研究表明，约有一定比例（如5%-10%左右）的患者在脑动脉瘤手术后会出现不同程度的运动功能障碍，这与手术过程中对脑实质的牵拉、缺血等因素有关。年龄较大的患者，身体恢复能力相对较弱，出现运动功能障碍后恢复的时间可能会更长，且恢复程度可能不如年轻患者。
2.感觉功能障碍
可能出现肢体感觉异常，如麻木、刺痛等。这是因为手术可能影响到感觉传导通路。比如动脉瘤手术涉及到丘脑周围血管时，可能干扰感觉信息的传递。有研究显示，约3%-8%的患者会出现感觉功能方面的后遗症。女性患者在术后感觉功能恢复上可能与男性无显著差异，但如果患者本身有基础的神经系统疾病病史，如糖尿病性神经病变等，可能会影响感觉功能的恢复，增加感觉障碍持续存在的风险。
二、认知功能相关后遗症
1.记忆力减退
部分患者在脑动脉瘤手术后可能出现记忆力下降，尤其是近记忆力减退较为常见。这与手术对额叶等与记忆相关脑区的影响有关。研究发现，大约10%-15%的患者会出现不同程度的记忆力减退情况。年龄较大的患者，本身随着年龄增长记忆力可能有一定生理性减退，脑动脉瘤手术可能进一步加重这种情况。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，其认知功能本身可能存在一定基础问题，术后认知功能障碍的发生风险可能相对较高。
2.注意力不集中
患者可能难以集中注意力进行日常活动或工作学习。手术导致脑内血液循环改变或局部脑组织损伤，影响了大脑维持注意力的相关神经环路。一些研究提示，约8%-12%的患者会出现注意力不集中的后遗症。对于有既往精神疾病病史的患者，术后注意力不集中的情况可能更容易被察觉且恢复相对困难，需要更密切的关注和针对性的康复措施。
三、语言功能相关后遗症
1.失语症
如果脑动脉瘤位于语言中枢相关区域，如左侧大脑半球的布洛卡区或韦尼克区附近，手术可能导致失语症。表现为口语表达困难、理解障碍等。大约有2%-5%的患者会出现失语症相关后遗症。女性患者在语言功能恢复上可能与男性差异不大，但如果患者本身有语言相关的基础疾病，如先天性语言发育障碍等，术后语言功能恢复会面临更大挑战。
四、其他可能后遗症
1.癫痫发作
脑动脉瘤手术可能导致脑组织损伤，引发癫痫发作。据统计，约有1%-3%的患者在术后可能出现癫痫发作。年龄较小的儿童患者，由于其脑组织处于发育阶段，术后发生癫痫的风险相对较高，且癫痫发作对儿童的脑发育可能产生更严重的影响，需要密切观察并在必要时进行抗癫痫药物的预防性使用（但需严格遵循儿科安全护理原则，避免不规范用药）。有既往癫痫病史的患者，脑动脉瘤手术可能诱发癫痫发作频率增加或类型改变，需要在术前、术后进行全面的癫痫相关评估和管理。
2.脑积水
少数患者在脑动脉瘤手术后可能出现脑积水。这是因为手术过程中可能影响脑脊液的循环通路，导致脑脊液吸收障碍或循环受阻。大约有1%-2%的患者可能发生脑积水情况。对于老年患者，本身可能存在脑脊液循环调节功能相对较弱的情况，术后发生脑积水的风险可能相对较高，需要通过影像学检查等密切监测脑脊液情况，必要时采取相应的治疗措施，如脑室-腹腔分流术等。
脑动脉瘤手术后出现后遗症的情况因个体差异而有所不同，患者在术后需要密切进行康复评估和监测，根据具体情况采取相应的康复治疗等措施来最大程度地改善预后，同时不同人群（如不同年龄、性别、有基础病史等）需要针对性地进行随访和管理。
