脑胶质瘤术后复发会出现多种症状，包括神经系统症状如头痛、癫痫发作、神经功能缺失（运动、感觉、语言功能障碍等），全身症状如意识障碍、恶心呕吐，以及其他症状如视力改变、内分泌功能紊乱相关症状等，不同症状在不同年龄、性别、生活方式及病史的患者中表现各异，需密切关注相关异常表现以排查复发。
一、神经系统症状
1.头痛
是较为常见的复发症状，其发生机制可能与肿瘤复发导致颅内压升高有关，也可能是肿瘤侵犯或刺激颅内疼痛敏感结构引起。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可出现，但一般来说，长期有脑胶质瘤病史的患者更易出现复发后头痛。头痛的程度可轻可重，性质多样，可能为持续性胀痛、刺痛等，且可能逐渐加重。例如，部分患者可能从间歇性头痛发展为频繁发作且难以通过一般止痛药物缓解的头痛。
对于有脑胶质瘤病史的人群，若出现头痛频率增加、程度加重且常规处理无改善的情况，需高度警惕复发可能。
2.癫痫发作
脑胶质瘤复发时可刺激大脑神经元异常放电，从而引发癫痫发作。不同年龄段的患者均有可能出现，青少年及成年患者相对较为常见。癫痫发作的形式多样，包括全身强直-阵挛发作、部分性发作等。有脑胶质瘤病史的患者，若既往无癫痫发作史，近期出现新的癫痫发作，或既往癫痫发作频率增加、发作形式改变，都要考虑脑胶质瘤复发的可能。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能会诱发癫痫发作频率增加，但本质上是复发肿瘤刺激导致。
3.神经功能缺失症状
运动功能障碍：若肿瘤复发影响运动相关脑区，可出现肢体无力、活动不灵活等症状。比如，患者可能出现单侧肢体进行性无力，逐渐影响到精细动作，如拿东西不稳、行走时步态异常等。不同性别患者表现类似，但在康复训练等方面可能因体力等因素有一定差异。有脑胶质瘤病史且术后康复过程中出现运动功能较前减退的情况，需排查复发。
感觉功能障碍：可表现为肢体麻木、感觉减退等。例如，患者可能感觉身体某一部位有麻木感，或对痛觉、温度觉的感知能力下降。年龄较大的患者可能因基础健康状况等因素，对感觉障碍的察觉相对较不敏感，但仍需重视。
语言功能障碍：若肿瘤复发累及语言中枢相关区域，会出现语言表达或理解困难。如运动性失语患者可能表现为能理解他人语言，但自己无法流利表达；感觉性失语患者则可能表现为理解语言困难等。不同年龄和性别的患者均可能出现，对于有脑胶质瘤病史且涉及语言中枢区域手术的患者，复发后语言功能障碍需重点关注。
二、全身症状
1.意识障碍
随着脑胶质瘤复发导致颅内压进一步升高及脑组织受压加重，可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这种情况在老年患者或肿瘤复发进展较快的患者中更易发生。老年患者本身身体机能相对较弱，对颅内病变的耐受能力较差，意识障碍出现可能提示病情较重。有脑胶质瘤病史的老年患者，需密切关注意识状态变化，一旦出现意识改变，要及时排查复发。
2.恶心、呕吐
多因肿瘤复发引起颅内压增高，刺激呕吐中枢导致。任何年龄、性别、生活方式的患者均可出现，若患者既往有脑胶质瘤术后恶心、呕吐病史，复发时可能再次出现类似症状，且可能伴有食欲减退等情况。长期生活不规律的患者可能在复发时恶心、呕吐症状更易被忽视，但实际上也是复发的重要信号之一。
三、其他症状
1.视力改变
若肿瘤复发影响视觉通路相关结构，可出现视力下降、视野缺损等症状。例如，患者可能发现看东西模糊，或视野范围变窄等。不同年龄患者视力改变表现可能有所不同，儿童患者可能因自身表达能力有限，家长需密切观察其视觉相关行为，如是否频繁碰撞物体等，以早期发现视力改变。有脑胶质瘤病史且涉及视觉通路区域手术的患者，更需关注视力变化情况。
2.内分泌功能紊乱相关症状
对于部分脑胶质瘤，若复发影响内分泌相关脑区，可能出现内分泌功能紊乱症状。如垂体相关脑胶质瘤复发可能导致激素分泌异常，出现月经紊乱（女性患者）、性功能减退（男性患者）、生长发育异常（儿童患者）等。不同性别、年龄患者表现不同，女性患者月经紊乱可能影响其生活质量，儿童患者生长发育异常则会对其未来健康产生重要影响，需及时识别并排查复发可能。
