肾衰竭会引发多系统相关症状，水、电解质、酸碱平衡失调方面，老人易出现钠、钾代谢紊乱及代谢性酸中毒；消化系统有食欲不振、恶心呕吐、口腔异味；心血管系统有高血压、心力衰竭、心律失常；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有呼吸困难、尿毒症肺炎；神经系统有乏力倦怠、精神症状等，各系统症状与肾衰竭时肾脏功能受损、毒素蓄积等多种因素相关，老人因身体机能等原因症状表现更明显。
一、水、电解质、酸碱平衡失调相关症状
1.钠代谢紊乱：老人肾衰竭时可能出现低钠血症或高钠血症。低钠血症可表现为乏力、食欲不振、恶心呕吐等，严重时可出现精神症状，如嗜睡、抽搐等；高钠血症则可能导致口渴、烦躁不安等。这是因为肾衰竭时肾脏对钠的调节功能受损，当肾小球滤过率下降时，钠的排泄会发生变化，而老人的身体机能相对较弱，对钠平衡的代偿能力也较差。
2.钾代谢紊乱：常见高钾血症，表现为心率失常（如心跳缓慢、心律不齐等）、肌肉无力、四肢麻木等。由于老人肾脏排钾减少，若同时摄入含钾丰富的食物或使用保钾药物等，更容易出现高钾血症。而低钾血症相对较少见，若出现可表现为肌肉软弱无力、腹胀、心律失常等，同样与肾衰竭时肾脏对钾的调节失衡有关，老人因身体储备功能下降，低钾时症状可能更易凸显。
3.酸碱平衡失调：多为代谢性酸中毒，表现为呼吸深而快、食欲不振、恶心呕吐、乏力、意识障碍等。老人肾衰竭时，肾脏排泄酸性代谢产物减少，导致体内酸性物质堆积，从而引起酸碱平衡紊乱，影响身体多个系统的功能。
二、消化系统相关症状
1.食欲不振：是肾衰竭常见的早期症状之一，老人可能出现进食量减少，对食物缺乏兴趣。这是因为肾衰竭时体内毒素蓄积，影响胃肠道功能，消化酶的活性受到抑制，导致消化吸收能力下降，从而引起食欲不振。
2.恶心、呕吐：随着病情进展，可能出现频繁的恶心、呕吐。毒素在体内积聚刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道蠕动紊乱，导致恶心呕吐症状。老人由于身体耐受性相对较差，恶心呕吐可能会影响营养摄入，进一步加重身体的虚弱状态。
3.口腔异味：由于体内毒素不能正常排出，可在口腔内产生特殊的气味，如尿臭味等。这是因为尿素等含氮废物不能经肾脏排泄而在体内蓄积，部分从口腔排出，导致口腔异味。
三、心血管系统相关症状
1.高血压：肾衰竭老人常伴有高血压，这是由于肾脏功能受损，导致水钠潴留，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素引起。高血压可进一步加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等并发症。老人本身可能有动脉硬化等基础疾病，高血压对心血管的损害更为明显。
2.心力衰竭：表现为呼吸困难、心悸、水肿等。肾衰竭时水钠潴留使血容量增加，心脏负荷加重，同时毒素蓄积也会影响心肌功能，容易引发心力衰竭。老人心功能储备较差，一旦发生心力衰竭，症状可能较为严重，且恢复相对困难。
3.心律失常：与钾代谢紊乱、毒素蓄积等多种因素有关，可出现各种心律失常，如早搏、心动过速、心动过缓等。老人心脏传导系统功能可能随年龄增长而出现退行性改变，心律失常时更易出现头晕、黑矇等不适。
四、血液系统相关症状
1.贫血：肾衰竭老人多有贫血，主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。还可能存在红细胞寿命缩短、失血等因素。老人贫血时可出现面色苍白、乏力、头晕、心慌等症状，影响身体各器官的氧供，进一步加重病情。
2.出血倾向：部分老人可能出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这与肾衰竭时血小板功能异常、凝血因子代谢紊乱等有关。老人本身凝血功能可能随年龄增长而有所下降，出血倾向时更易导致不良后果。
五、呼吸系统相关症状
1.呼吸困难：严重肾衰竭时可能出现呼吸困难，一方面是由于心力衰竭导致肺淤血，另一方面是体内酸中毒刺激呼吸中枢。老人呼吸功能相对较弱，呼吸困难时可能会出现气促、不能平卧等表现，影响生活质量。
2.尿毒症肺炎：部分老人可能并发尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰、胸痛等，与毒素蓄积、免疫功能低下等因素有关。
六、神经系统相关症状
1.乏力、倦怠：肾衰竭老人常感全身乏力、倦怠，这与毒素蓄积、贫血等多种因素有关。老人本身活动能力相对下降，乏力倦怠会进一步影响其日常活动和生活自理能力。
2.精神症状：严重时可能出现精神萎靡、烦躁不安、失眠、抽搐、昏迷等。毒素蓄积影响神经系统功能，导致神经功能紊乱，老人由于脑功能随年龄衰退，对毒素的耐受性更差，精神症状可能更为明显。
