老人肾衰竭会引发多系统症状，水、电解质、酸碱平衡失调可致水肿、脱水、高钾等；消化系统有食欲不振、恶心呕吐等；心血管系统出现高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有尿毒症肺炎、呼吸深快；神经系统早期乏力等、晚期意识障碍等；皮肤有瘙痒、颜色改变；还易感染、营养不良。
一、水、电解质、酸碱平衡失调相关症状
1.水代谢紊乱：老人肾衰竭时水代谢紊乱较为常见，可表现为水肿或脱水。水肿多发生在眼睑、下肢等部位，这是因为肾功能受损导致水钠潴留，机体水分不能正常排出。而脱水则可能因呕吐、腹泻等情况，加上肾脏浓缩功能下降，导致水分丢失过多。例如一些老年肾衰竭患者因进食减少合并呕吐，容易出现脱水症状，表现为皮肤干燥、尿量减少等。
2.电解质紊乱
高钾血症：是肾衰竭常见且危险的电解质紊乱之一。钾离子排出减少，加上感染、摄入高钾食物等因素，可使血钾升高。高钾血症可导致心律失常，严重时可危及生命，患者可能出现心悸、胸闷等症状，心电图可出现T波高尖等改变。
低钠血症：由于肾脏对钠的调节功能失常，可出现低钠血症。患者表现为乏力、恶心、呕吐、精神萎靡等，严重时可出现意识障碍。比如一些老年肾衰竭患者因长期限制钠盐摄入或肾脏排水排钠功能异常，易发生低钠血症。
低钙血症和高磷血症：肾脏促进活性维生素D合成的功能减退，导致钙吸收减少，出现低钙血症，患者可表现为手足抽搐、骨痛等；同时磷排出减少，出现高磷血症，高磷血症又可进一步抑制钙的吸收，加重低钙血症的相关症状。
3.酸碱平衡失调：主要表现为代谢性酸中毒，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、呼吸深快等症状。这是因为肾脏排酸保碱功能障碍，酸性代谢产物在体内蓄积所致。
二、消化系统相关症状
1.食欲不振：是肾衰竭常见的早期症状之一。由于体内毒素蓄积，影响消化系统功能，老人会出现食欲减退，对食物缺乏兴趣，进食量减少。
2.恶心、呕吐：随着病情进展，毒素进一步蓄积，可出现恶心、呕吐症状。呕吐多为顽固性，进食后可加重，严重影响患者的营养摄入。
3.口腔异味：由于毒素在体内积聚，可出现口腔有尿臭味，这是因为尿素等代谢产物从口腔排出所致。
三、心血管系统相关症状
1.高血压：肾衰竭患者常合并高血压，这是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等多种因素引起。高血压可加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等并发症。老年肾衰竭患者本身血管弹性较差，高血压更容易造成心脑血管损害。
2.心力衰竭：是肾衰竭严重的并发症之一。肾脏功能受损导致水钠潴留，血容量增加，心脏负荷加重，加上毒素对心肌的损害，容易引发心力衰竭。患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰等症状，严重时可危及生命。
四、血液系统相关症状
1.贫血：肾衰竭患者由于促红细胞生成素分泌减少，以及毒素抑制骨髓造血等原因，常出现贫血。患者表现为面色苍白、乏力、头晕等，活动后症状加重。老年患者本身可能存在其他基础疾病导致的贫血倾向，肾衰竭引起的贫血会进一步加重其全身状况。
2.出血倾向：由于血小板功能异常等原因，肾衰竭患者可出现出血倾向，表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
五、呼吸系统相关症状
1.尿毒症肺炎：部分肾衰竭患者可出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。这是因为体内毒素蓄积，引起肺部炎症反应。
2.呼吸深快：在代谢性酸中毒时，患者可出现呼吸深快，以排出过多的二氧化碳，纠正酸中毒。
六、神经系统相关症状
1.早期症状：可出现乏力、头痛、记忆力减退等。这是因为毒素蓄积影响神经系统功能。
2.晚期症状：严重时可出现意识障碍、抽搐、昏迷等。如尿毒症脑病，是由于毒素潴留导致中枢神经系统功能障碍引起的。老年患者神经系统功能本身随年龄增长而减退，肾衰竭引起的神经系统症状可能会更明显且更易影响生活质量。
七、皮肤相关症状
1.皮肤瘙痒：是肾衰竭常见的症状之一，可能与毒素刺激、钙磷代谢紊乱等因素有关。患者皮肤瘙痒难忍，严重影响睡眠和生活质量。老年患者皮肤本身较为干燥，肾衰竭引起的皮肤瘙痒会加重皮肤的不适。
2.皮肤颜色改变：部分患者可出现皮肤苍白、萎黄等，与贫血等因素有关。
八、其他症状
1.感染：肾衰竭患者免疫力低下，容易发生感染，常见的有肺部感染、泌尿系统感染等。老年人本身抵抗力较弱，更容易发生感染，且感染后病情往往较为严重，不易控制。
2.营养不良：由于食欲不振、恶心呕吐等原因，老人肾衰竭患者容易出现营养不良，表现为体重下降、肌肉萎缩等，进一步影响身体的恢复和抵抗力。
