惊恐障碍有惊恐发作相关症状，包括突如其来的强烈恐惧和躯体症状群（心血管、呼吸、神经、胃肠道等系统症状）；有预期焦虑相关症状，包括对再次发作的担忧及行为上的回避表现；还伴随抑郁症状以及人格障碍相关表现，不同人群在各症状上有不同表现且各症状间存在关联及对患者生活等多方面产生影响。
一、惊恐发作相关症状
1.突如其来的强烈恐惧
在无明显诱因或平常看似安全的情境下，患者会突然体验到极度的恐惧，这种恐惧来势迅猛，程度往往较为严重。例如，患者可能正在安静地坐在家中，突然就毫无缘由地感觉恐惧笼罩全身，这种恐惧的程度可能让患者感觉自己濒临死亡、失去理智等。从神经生物学角度来看，可能与大脑中负责情绪调节的区域，如杏仁核等的异常激活有关，其具体机制涉及神经递质如去甲肾上腺素等的失衡。不同年龄的患者可能表现形式略有不同，儿童可能更多表现为哭闹、cling（黏人）等行为；而成年患者则更倾向于用言语表达恐惧感受。
2.躯体症状群
心血管系统症状：会出现心悸、心跳加速，患者能明显感觉到自己的心脏跳动异常有力且速度加快，有的患者心率可达到100次/分钟以上。这是因为惊恐发作时，交感神经兴奋，导致心脏收缩力增强、心率加快。例如一项针对惊恐障碍患者的心电图研究显示，约70%的患者在惊恐发作时存在窦性心动过速的表现。
呼吸系统症状：有呼吸困难的表现，患者会感觉呼吸急促、气短，严重时可能觉得自己无法呼吸，需要大口喘气。这是由于呼吸中枢受到刺激，呼吸频率加快，通气过度，可能引发呼吸性碱中毒，出现口周麻木、手足抽搐等症状。研究发现，惊恐障碍患者在发作时的通气量明显高于正常人群。
神经系统症状：头痛、头晕较为常见，患者可能会感觉头部有胀痛感或者昏沉感。另外，还可能出现震颤，双手、面部等部位会不自主地颤抖，这是因为交感神经兴奋导致肌肉紧张度增加所致。
胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适也较为常见。这是由于自主神经功能紊乱影响了胃肠道的正常蠕动和分泌功能。例如一些患者在惊恐发作时会突然出现腹痛，疼痛部位不固定，持续时间不等。
二、预期焦虑相关症状
1.对再次发作的担忧
患者在经历一次惊恐发作后，会非常担心下一次惊恐发作的到来。这种预期焦虑会影响患者的日常生活和行为。比如，患者会避免去一些可能让自己感觉不安全的场所，像人多拥挤的商场、封闭的空间等。从心理学角度分析，这种预期焦虑是患者对曾经体验过的极度恐惧情绪的一种条件反射性的担忧，患者会不断回忆惊恐发作时的痛苦体验，并担心这种体验再次出现。不同性别方面，女性可能相对男性更容易陷入这种预期焦虑中，可能与女性的情绪调节特点以及社会心理因素等有关。在不同年龄层，儿童患者可能不太能清晰表达这种预期焦虑，但会通过行为上的回避来体现，比如不愿意去之前发作过惊恐症状的地方；而老年患者可能会因为身体机能的变化等因素，对再次发作的担忧更为敏感，担心发作后无法得到及时救助等。
2.行为上的回避表现
由于担心惊恐发作，患者会采取一系列回避行为。例如，避免独自出门，总是希望有人陪伴；避免进行一些可能诱发惊恐发作的活动，如剧烈运动、长时间处于高温环境等。这些回避行为会逐渐限制患者的社交活动和日常活动范围，对患者的生活质量产生严重影响。从生活方式角度来看，这种回避行为可能导致患者的运动量减少，进而影响身体健康；从病史角度，如果患者本身有一些基础疾病，这种回避行为可能会加重基础疾病的发展，比如长期不运动可能导致心血管功能进一步下降等。
三、伴随症状相关情况
1.抑郁症状
相当一部分惊恐障碍患者会伴随抑郁症状。患者可能出现情绪低落、对以往感兴趣的活动失去兴趣、自我评价降低等表现。抑郁和惊恐障碍之间存在一定的共病关系，其神经生物学基础可能涉及共同的神经递质通路，如5-羟色胺系统等。在不同年龄人群中，儿童患者伴随抑郁症状可能表现为情绪淡漠、学习成绩下降等；老年患者可能表现为记忆力减退、食欲改变等。女性患者在这方面可能相对男性更易出现共病情况，可能与女性的内分泌变化、社会角色等因素有关。
2.人格障碍相关表现
部分惊恐障碍患者可能伴随有人格障碍相关表现，如边缘型人格障碍的患者可能情绪不稳定，在惊恐发作时情绪波动更为剧烈；回避型人格障碍的患者可能因为担心惊恐发作而更加回避社交等。不同人格障碍与惊恐障碍的共病情况需要根据具体的人格障碍类型来分析其相关表现，这对于全面评估患者的病情和制定综合治疗方案非常重要。在病史方面，如果患者既往有人格障碍病史，那么在诊断和治疗惊恐障碍时需要更加全面地考虑两者的相互影响，制定个性化的治疗计划。
