糖尿病肾衰竭患者会出现多方面临床表现及其他相关情况，在水、电解质代谢上有水肿、高钾血症、低钠血症等；消化系统有食欲不振、恶心呕吐等；心血管系统有高血压、心力衰竭等；血液系统有贫血；呼吸系统有尿毒症肺炎等；神经系统有周围神经病变；内分泌及代谢方面有激素代谢调节异常等表现，不同年龄患者表现略有差异，生活方式及基础病情等会影响相关症状及病情发展。
一、临床表现方面
1.水、电解质代谢紊乱表现
糖尿病肾衰竭患者常出现水、电解质代谢紊乱。在水分代谢上，可能出现水肿，这是因为肾功能下降，排水能力减弱，导致水钠潴留。对于不同年龄人群，儿童患者水肿可能影响其生长发育相关的身体形态变化，而成人可能出现双下肢凹陷性水肿等情况。在电解质方面，容易出现高钾血症，这是由于肾脏排钾功能减退，高钾血症对心脏有不良影响，年龄较大的患者可能更容易出现心律失常等心脏相关并发症风险增加。比如有研究表明，糖尿病肾衰竭患者中高钾血症的发生率随年龄增长有一定上升趋势，与老年患者肾脏功能进一步衰退、钾代谢调节能力更差有关。
还可能出现低钠血症，这是因为肾脏对钠的重吸收和排泄调节失衡，低钠血症会导致患者出现乏力、恶心等不适，不同性别患者可能在症状感受上略有差异，但总体影响身体的正常生理功能，生活方式不健康（如长期高盐饮食后又出现肾功能衰竭）的患者可能更容易发生钠代谢紊乱。
2.消化系统症状
消化系统症状较为常见，患者会出现食欲不振，这是因为肾功能衰竭导致体内毒素积聚，影响胃肠道功能。年龄较小的儿童可能表现为吃奶量减少等情况，而成人则是对食物的兴趣降低。还可能出现恶心、呕吐，严重时会影响营养物质的摄入，对于有基础糖尿病病史且年龄较大的患者，长期食欲不振、恶心呕吐可能导致营养不良，进一步加重身体的虚弱状态。例如一些糖尿病肾衰竭患者的临床观察显示，消化系统症状的出现与肾功能损害的程度呈正相关，肾功能越差，消化系统症状可能越明显。
3.心血管系统症状
心血管系统方面，患者可能出现高血压，这是糖尿病肾衰竭常见的并发症之一。高血压会加重心脏负担，对于不同年龄段的患者影响不同，儿童患者长期高血压可能影响心脏和血管的发育，成人患者则可能引发冠心病等心血管疾病。还可能出现心力衰竭，由于水钠潴留导致血容量增加，心脏负荷加重，老年糖尿病肾衰竭患者发生心力衰竭的风险相对较高，因为老年患者本身心脏功能可能有所减退，再加上肾功能衰竭的影响，更容易出现心功能不全的表现。有研究数据统计，糖尿病肾衰竭患者中合并心血管疾病的比例较高，其中高血压和心力衰竭是常见的心血管系统并发症。
4.血液系统症状
血液系统方面，患者常出现贫血。这是因为肾功能衰竭时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成。不同年龄患者贫血表现不同，儿童患者可能表现为面色苍白、生长缓慢等，成人患者则会有头晕、乏力等症状。对于女性患者，由于生理上月经等因素可能导致的失血情况，在合并贫血时可能症状更为明显，需要更加关注贫血的纠正。例如一些关于糖尿病肾衰竭贫血的研究发现，促红细胞生成素水平与贫血程度密切相关，而肾功能损害程度又影响促红细胞生成素的分泌。
5.呼吸系统症状
呼吸系统可能出现尿毒症肺炎等情况，患者表现为呼吸困难等症状。如果合并肺部感染，症状会更加严重。对于长期吸烟的糖尿病肾衰竭患者，其呼吸系统症状可能更易加重，因为吸烟会损害肺部功能，再加上肾功能衰竭的影响，呼吸功能进一步受到抑制。临床观察显示，糖尿病肾衰竭患者出现呼吸系统症状时，病情往往较为复杂，需要综合评估肾功能和呼吸功能的情况进行治疗。
二、其他方面
1.神经系统症状
神经系统方面，患者可能出现周围神经病变，表现为肢体麻木、刺痛等感觉异常。不同年龄患者的表现略有差异，儿童患者可能难以准确描述感觉异常，但会出现肢体活动的异常等情况，成人患者则会影响日常的精细活动等。对于有长期糖尿病病史的患者，周围神经病变的发生风险更高，年龄较大的患者可能周围神经病变的程度更重，因为长期高血糖对神经的慢性损伤在肾功能衰竭的情况下可能进一步加重。例如一些研究表明，糖尿病病程较长的患者在发展为肾衰竭后，周围神经病变的发生率明显高于病程短的患者。
2.内分泌及代谢紊乱相关表现
内分泌及代谢方面，由于肾功能衰竭，对激素的代谢和调节功能异常。比如甲状腺功能可能受到影响，出现甲状腺功能减退相关表现等。对于女性患者，还可能影响月经周期等内分泌情况，而男性患者可能出现性功能障碍等问题。生活方式不健康、长期高血糖状态的糖尿病患者在发展为肾衰竭后，内分泌及代谢紊乱的情况可能更为复杂，需要全面监测相关激素水平来调整治疗方案。
