脑动脉瘤的发生与遗传、先天性、后天获得性等因素相关。遗传因素可使有家族史人群更易患病，先天性因素包括血管壁结构和脑动脉发育异常；后天获得性因素有高血压致血管壁受损、动脉粥样硬化致血管壁病变、头部创伤致血管损伤、感染致血管壁炎症破坏等，不同因素对不同年龄和性别人群影响各异。
一、遗传因素
1.相关机制：某些遗传性疾病可能增加脑动脉瘤的发生风险。例如，常染色体显性多囊肾病患者，其发生脑动脉瘤的概率相对较高，这与遗传物质的异常有关，遗传因素会影响血管壁的结构和功能，使得血管更容易出现薄弱区域，进而发展为脑动脉瘤。在有家族遗传病史的人群中，由于携带了特定的致病基因，其体内血管的发育和维持正常结构的能力受到影响，相较于无家族史人群，更易在各种因素作用下形成脑动脉瘤。
2.年龄与性别影响：对于有遗传家族史的儿童，如果家族中存在相关遗传性疾病导致脑动脉瘤的情况，儿童从幼年时期就可能面临比正常儿童更高的脑动脉瘤发生风险，因为遗传因素从胚胎发育时期可能就已经对血管系统产生影响。而在性别方面，目前虽没有明确显示遗传因素导致脑动脉瘤的性别差异，但整体人群中脑动脉瘤的发病情况可能受遗传背景下的个体差异综合影响。
二、先天性因素
1.血管壁结构异常：胚胎发育过程中，脑血管壁的中层平滑肌和弹性纤维发育不完善，会导致血管壁薄弱。例如，在胚胎早期血管形成阶段，相关细胞的分化和组织构建出现异常，使得血管壁不能达到正常的结构强度和稳定性，在日后血流压力等因素作用下，容易形成局部膨出，即脑动脉瘤。这种先天性的血管壁结构异常在一些新生儿或儿童中也可能存在潜在风险，若儿童存在先天性血管壁发育问题，随着年龄增长，血管承受血流压力时更易出现脑动脉瘤。
2.脑动脉发育异常：脑动脉的先天发育异常也是脑动脉瘤的重要诱因。比如脑动脉环（Willis环）的发育变异，若动脉环某一部位的动脉发育出现畸形，如某支动脉局部扩张等，就为脑动脉瘤的形成埋下隐患。在不同年龄段人群中，先天性脑动脉发育异常的个体发生脑动脉瘤的概率不同，儿童时期若存在此类发育异常，随着身体的生长发育，血管承受的压力变化等可能促使脑动脉瘤逐渐形成。
三、后天获得性因素
1.高血压：长期高血压会使脑血管壁承受过高的压力，持续的高压冲击会损伤血管内皮细胞，破坏血管壁的完整性。血管内皮细胞受损后，会影响血管的正常修复和调节功能，使得血管壁在血流的不断冲击下逐渐薄弱，进而形成动脉瘤。对于不同年龄的人群，高血压对脑动脉瘤形成的影响程度有所不同。老年人由于血管本身的退行性变，高血压对血管壁的损害可能更严重；而年轻人若长期处于高血压状态，也会加速血管壁的损伤进程，增加脑动脉瘤的发生几率。在性别方面，高血压导致脑动脉瘤的风险在不同性别中并无绝对的显著差异，但高血压患者整体发生脑动脉瘤的风险会高于血压正常人群。
2.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，血管腔狭窄。同时，粥样硬化斑块会破坏血管壁的结构，使得血管壁局部承受压力不均。当血流经过这些病变部位时，局部压力变化可能导致血管壁膨出形成动脉瘤。在年龄较大的人群中，动脉粥样硬化的发生率较高，因此这类人群脑动脉瘤的发生风险相对较高。而对于有不良生活方式（如高脂饮食、缺乏运动等）的人群，无论年龄大小，动脉粥样硬化的进展可能会加快，从而增加脑动脉瘤的发病风险。性别上，虽然动脉粥样硬化在男性和女性中的发病情况有所不同，但整体动脉粥样硬化患者发生脑动脉瘤的风险都较非患者高。
3.创伤因素：头部受到外伤时，可能直接损伤脑血管，导致血管壁破裂或形成局部的血管损伤区域，后续在血流等因素作用下，容易形成脑动脉瘤。例如，严重的车祸、高处坠落等导致头部受伤的情况，都可能使脑血管受到创伤。对于儿童来说，头部外伤相对较少，但一旦发生严重头部外伤，由于其脑血管等组织还处于发育阶段，更易受到损伤而引发脑动脉瘤。而对于成年人，头部外伤后如果出现脑血管的损伤，也需要密切关注是否有脑动脉瘤形成的可能。不同性别在头部外伤后发生脑动脉瘤的风险差异并不十分显著，但头部外伤的严重程度和个体的恢复情况等会影响脑动脉瘤的发生概率。
4.感染因素：某些感染性疾病，如细菌性心内膜炎等，细菌栓子可能随血流到达脑血管，引起血管壁的炎症反应，破坏血管壁结构，进而导致脑动脉瘤形成。感染因素对不同年龄人群的影响有所不同，儿童由于免疫系统相对较弱，更容易受到感染性疾病的影响，若发生相关感染并累及脑血管，发生脑动脉瘤的风险相对较高。在性别方面，感染因素导致脑动脉瘤的风险在不同性别间并无明显的特异性差异，但感染的类型和严重程度等会影响脑动脉瘤的发生情况。
