脑胶质瘤会引发颅内压增高相关症状体征（如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等）、神经功能缺损相关症状体征（如癫痫发作、运动障碍、感觉障碍、语言障碍等）、精神症状和认知功能改变，不同部位脑胶质瘤还有特殊表现，如额叶脑胶质瘤常致精神症状等、颞叶脑胶质瘤可现癫痫发作等、顶叶脑胶质瘤主要表现为感觉障碍等、枕叶脑胶质瘤常见视力障碍等，不同年龄患者因自身特点对各类表现的反应和受影响程度不同。
一、颅内压增高相关症状和体征
1.头痛：是脑胶质瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早期可能为间歇性，随病情进展逐渐加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经等结构引起。在儿童群体中，由于其颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高可能会使头颅增大、前囟膨隆等表现相对更突出；对于老年患者，可能因基础疾病等因素，头痛表现可能与其他人群有所不同，但本质都是颅内压变化相关。
2.呕吐：常为喷射性呕吐，与进食无关。当颅内压增高刺激呕吐中枢时可引发此症状。儿童患者发生呕吐时需注意与消化系统疾病鉴别，但脑胶质瘤导致的呕吐往往伴有颅内压增高的其他表现；老年患者出现呕吐也应考虑颅内病变可能，需进一步排查。
3.视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。长期存在可能导致视力减退甚至失明，这会影响患者的视觉功能，对生活质量产生严重影响，不同年龄段患者视觉功能受损后的生活适应情况不同，如儿童可能影响学习和日常活动，老年患者可能影响出行等。
二、神经功能缺损相关症状和体征
1.癫痫发作：部分脑胶质瘤患者会出现癫痫症状，可表现为全身性发作或部分性发作。肿瘤的刺激导致大脑神经元异常放电引发癫痫。儿童脑胶质瘤患者发生癫痫时需谨慎选择抗癫痫药物，避免影响儿童神经系统发育；老年患者发生癫痫则要考虑药物相互作用等问题。
2.运动障碍：若肿瘤影响运动中枢相关区域，可出现肢体无力、瘫痪等运动障碍表现。如肿瘤位于大脑半球运动区附近，可导致对侧肢体肌力下降、活动不灵活等。不同年龄患者运动障碍后的康复预后不同，儿童有更强的恢复潜力，但康复训练需要更具针对性；老年患者康复相对较慢，且要注意预防卧床相关并发症。
3.感觉障碍：包括肢体的感觉减退、麻木等。当肿瘤侵犯感觉传导通路时会出现此类症状。例如肿瘤累及顶叶感觉中枢相关区域，可导致相应身体部位感觉异常。不同年龄患者对感觉障碍的感知和适应能力不同，儿童可能不太会准确表达感觉异常，需要医护人员和家属更细致观察；老年患者可能因合并其他疾病，感觉障碍可能被部分掩盖或加重。
4.语言障碍：若肿瘤位于语言中枢区域，可出现语言表达困难（如运动性失语）、理解障碍（如感觉性失语）等语言功能障碍表现。对于有语言交流需求的患者，语言障碍会严重影响其社会交往和生活沟通，不同文化背景和教育程度的患者受影响程度不同，且康复训练需要结合患者自身情况制定个性化方案。
三、精神症状和认知功能改变
1.精神症状：部分脑胶质瘤患者会出现精神异常，如性格改变、情绪不稳定、淡漠、欣快等。这与肿瘤影响大脑相关神经递质及脑区功能有关。儿童患者精神症状可能被家长忽视，因为儿童本身性格处于发展阶段，需要仔细观察其行为和情绪变化；老年患者精神症状可能被误认为是老年痴呆等其他疾病，需要进行专业鉴别。
2.认知功能改变：表现为记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等认知功能障碍。肿瘤影响大脑的认知相关脑区，导致患者认知能力下降。不同年龄患者认知功能改变对生活的影响程度不同，儿童可能影响学习和智力发育；老年患者可能影响日常生活自理能力和社交活动。
四、不同部位脑胶质瘤的特殊表现
1.额叶脑胶质瘤：常出现精神症状、人格改变、对侧肢体运动障碍等。额叶是大脑多个高级功能的区域，肿瘤累及额叶会导致相应功能异常，不同年龄患者因额叶功能在不同年龄段的重要性不同，表现也有差异，儿童额叶功能尚在发育中，肿瘤影响可能对未来发育产生更深远影响。
2.颞叶脑胶质瘤：可出现癫痫发作、精神症状、视野缺损等。颞叶与记忆、语言、情绪等功能相关，肿瘤累及颞叶会引发多种症状，对于有颞叶癫痫的患者，癫痫发作特点可能有其特殊性，需要详细记录发作表现以指导治疗。
3.顶叶脑胶质瘤：主要表现为感觉障碍、空间定向障碍等。顶叶是处理感觉信息的重要区域，肿瘤累及顶叶导致感觉异常和空间感知问题，老年患者顶叶功能随年龄有一定退变，肿瘤影响可能更明显，需要关注其日常生活中空间定向相关的安全问题，如防止跌倒等。
4.枕叶脑胶质瘤：常见症状为视力障碍、视野缺损等。枕叶是视觉中枢所在区域，肿瘤累及枕叶直接影响视觉功能，不同年龄患者视力障碍对生活影响程度不同，儿童可能影响学习和对周围环境的认知，老年患者可能影响出行安全等。
