蛛网膜下腔出血有头痛、意识障碍、呕吐、脑膜刺激征、眼部症状等表现，头痛多为突发剧烈炸裂样或刀割样痛，80%-90%患者首发为头痛；部分患者有意识障碍，轻者嗜睡重者昏迷；约半数患者有喷射性呕吐；数小时可出现颈项强直等脑膜刺激征；部分患者有眼底出血等眼部症状，不同年龄段、性别、生活方式、病史等对各表现有不同影响。
一、头痛
1.特点及表现：蛛网膜下腔出血最常见的症状之一是突发剧烈头痛，多为炸裂样或刀割样疼痛，程度往往很严重。这种头痛通常是突然发生，可能在活动中或情绪激动时出现。例如，一项临床研究统计显示，约80%-90%的蛛网膜下腔出血患者首发症状为头痛。
2.年龄因素影响：不同年龄段患者头痛表现可能有所差异，儿童患者头痛可能不如成人描述得那么典型，但也会有明显的头部不适，且由于儿童表达能力有限，可能需要更细致的观察来发现异常。
3.病史相关：有脑血管畸形等基础病史的患者，更容易在相关诱因下出现剧烈头痛，因为基础病史使得脑血管存在潜在病变，更易在刺激下发生蛛网膜下腔出血并引发头痛。
二、意识障碍
1.表现情况：部分患者会出现不同程度的意识障碍，轻者可表现为嗜睡，患者处于睡眠状态，但能被唤醒；重者可出现昏迷，对各种刺激均无反应。例如，一些严重的蛛网膜下腔出血患者，由于大量血液进入蛛网膜下腔，影响了脑的正常功能，导致意识水平迅速下降进入昏迷状态。
2.性别差异：在意识障碍的发生概率和程度上，一般无明显性别差异，但不同性别患者对病情的耐受等可能因个体差异有所不同。
3.生活方式影响：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会使身体处于应激状态，影响脑血管的稳定性，在发生蛛网膜下腔出血时，可能会影响意识障碍的发生和发展，比如本身生活方式不健康的人可能更易出现较严重的意识障碍。
4.病史关联：有高血压病史等基础疾病的患者，发生蛛网膜下腔出血时更易出现意识障碍，因为高血压会损伤脑血管，使脑血管在出血时更易影响脑的功能，导致意识方面的改变。
三、呕吐
1.发生机制：蛛网膜下腔出血时，血液刺激脑膜等结构，可引起颅内压升高，从而导致呕吐，多为喷射性呕吐，即呕吐物呈一股一股地喷出。研究表明，约有半数左右的蛛网膜下腔出血患者会出现呕吐症状。
2.年龄影响：儿童患者发生呕吐时需格外注意，因为儿童的颅缝未完全闭合等因素可能会影响颅内压升高的表现，呕吐可能是比较突出的症状之一，且需要警惕是否为蛛网膜下腔出血引起。
3.性别因素：性别对呕吐症状的影响不显著，主要还是与颅内压升高程度等相关。
4.生活方式关系：生活方式不健康，如长期高盐饮食等导致高血压，进而增加蛛网膜下腔出血风险的人群，在发生出血时更易出现呕吐症状，因为高血压等因素会促进颅内压升高相关情况的发生。
5.病史联系：有颅内病变等基础病史的患者，发生蛛网膜下腔出血时呕吐症状可能更明显，因为基础病史使得颅内环境相对更不稳定，血液刺激等更容易引发呕吐。
四、脑膜刺激征
1.具体表现：包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。颈项强直表现为患者仰卧，检查者托举患者头部时感觉颈部阻力增加；克氏征阳性是指患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节不能伸直；布氏征阳性是患者仰卧，前屈其颈部时发生双侧髋关节和膝关节屈曲。一般在蛛网膜下腔出血后数小时即可出现脑膜刺激征，这是因为血液刺激脑膜所致。
2.年龄差异：儿童患者由于神经系统发育尚未完全成熟等原因，脑膜刺激征的表现可能不如成人典型，但随着病情发展也会逐渐出现相关表现。
3.性别因素：性别对脑膜刺激征的表现无明显影响，主要与蛛网膜下腔出血后血液刺激脑膜的程度等有关。
4.生活方式关联：不健康生活方式导致脑血管病变风险增加的人群，发生蛛网膜下腔出血后脑膜刺激征出现的概率相对较高，因为病变使得血液更容易刺激脑膜。
5.病史影响：有脑膜炎等基础病史的患者，发生蛛网膜下腔出血时脑膜刺激征可能更易出现，因为基础病史使得脑膜本身可能存在一定的敏感性，更易在血液刺激下出现相关表现。
五、眼部症状
1.表现类型：部分患者可出现眼部症状，如眼底出血，通过眼底检查可发现视网膜出血等情况；有的患者可能出现视力障碍，如视力下降等。这是因为蛛网膜下腔出血后血液进入颅内，可能影响到眼部的血管等结构。
2.年龄影响：儿童患者眼部症状可能相对不典型，且由于儿童眼部发育特点，发生眼底出血等情况可能需要更仔细的检查才能发现。
3.性别因素：性别对眼部症状的发生无明显差异，主要与出血对眼部相关结构的影响程度有关。
4.生活方式关系：生活方式不健康导致血管病变的人群，发生蛛网膜下腔出血时更易出现眼部症状，因为血管病变会增加眼部血管受累的风险。
5.病史联系：有眼部血管病变等基础病史的患者，发生蛛网膜下腔出血时眼部症状可能更明显，因为基础病史使得眼部血管更容易受到出血的波及。
