血清肌酐反映肾小球滤过功能，正常范围因年龄、性别而异；尿素氮受多种因素影响，单独升高不一定反映肾功能受损；估算肾小球滤过率能更准确评估肾功能损害程度并分5期；尿酸升高常见于痛风、肾功能损害等；尿常规中尿蛋白阳性提示肾病变，尿潜血阳性提示有红细胞存在，尿比重反映肾脏浓缩稀释功能，不同人群正常范围有别。
一、血清肌酐（Scr）
1.定义与意义：血清肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，主要由肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平可反映肾小球的滤过功能。在肌肉量相对稳定的情况下，血清肌酐浓度取决于肾小球的滤过能力。当肾小球滤过功能减退时，血清肌酐浓度会升高。例如，成年人血清肌酐的正常范围男性一般在53~106μmol/L，女性在44~97μmol/L。不同年龄、性别人群由于肌肉量等因素不同，正常范围会有差异，儿童的血清肌酐正常范围相对较低，会随着年龄增长而逐渐接近成人水平。对于有肾脏基础疾病或长期服用可能影响肾功能药物的人群，定期监测血清肌酐能及时发现肾功能的变化。
二、尿素氮（BUN）
1.定义与意义：尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过随尿液排出。尿素氮水平受多种因素影响，除了肾功能外，还与蛋白质摄入量、分解代谢等有关。正常成人空腹尿素氮的范围一般在3.2~7.1mmol/L。在肾功能轻度受损时，尿素氮可能无明显变化，当肾小球滤过率下降至正常的1/2以上时，尿素氮才会升高。对于高蛋白饮食的人群，尿素氮可能会生理性升高；而低蛋白饮食或严重肝病患者，尿素氮可能会降低。所以单独尿素氮升高不一定完全反映肾功能受损，需要结合其他指标综合判断。
三、估算肾小球滤过率（eGFR）
1.定义与意义：估算肾小球滤过率是通过血清肌酐、年龄、性别等因素计算出来的反映肾小球滤过功能的指标。常用的计算公式有MDRD公式或CKD-EPI公式等。eGFR能更准确地评估肾功能的损害程度，根据eGFR的值可以将慢性肾脏病分为5期。例如，eGFR≥90ml/（min·1.73m2）为正常；60~89ml/（min·1.73m2）为轻度下降；30~59ml/（min·1.73m2）为中度下降；15~29ml/（min·1.73m2）为重度下降；<15ml/（min·1.73m2）为肾衰竭。对于不同年龄的人群，eGFR的正常范围也有差异，儿童的eGFR正常范围与成人不同，会根据其生长发育阶段有所变化。对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，定期监测eGFR有助于早期发现肾功能的异常。
四、尿酸（UA）
1.定义与意义：尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。血尿酸水平升高常见于痛风、肾功能损害等情况。正常男性血尿酸的正常范围一般在208~428μmol/L，女性在155~357μmol/L。当肾功能受损时，尿酸的排泄减少，可导致血尿酸升高；但血尿酸升高也可能是由于嘌呤代谢紊乱等其他原因引起。对于有痛风病史的人群，监测尿酸水平并结合肾功能检查能更好地评估病情和指导治疗。同时，对于患有高血压、糖尿病等可能影响肾功能的人群，监测尿酸也很重要，因为高尿酸血症往往与这些疾病相互关联，共同影响肾功能。
五、尿常规检查中的相关指标
1.尿蛋白：正常尿液中仅有少量蛋白，尿蛋白定性检查应为阴性。尿蛋白阳性提示可能存在肾小球或肾小管的病变。例如，肾小球肾炎时，由于肾小球滤过膜受损，蛋白质滤过增加，可出现尿蛋白阳性；肾小管病变时，对蛋白质的重吸收障碍也会导致尿蛋白阳性。尿蛋白的定量检查能更准确地反映尿蛋白的排出量，24小时尿蛋白定量的正常范围一般小于150mg。对于有水肿、高血压等症状怀疑肾脏疾病的人群，尿常规检查中的尿蛋白是重要的筛查指标。不同年龄人群的尿蛋白正常范围基本一致，但对于儿童，由于其肾脏发育尚未完全成熟，一些生理情况下也可能出现少量尿蛋白，但一般不会超过正常范围太多。
2.尿潜血：正常尿液中无红细胞或仅有少量红细胞，尿潜血检查应为阴性。尿潜血阳性提示尿液中有红细胞存在，可能是肾小球疾病、泌尿系统结石、肿瘤等原因引起。例如，肾小球肾炎时，红细胞可通过受损的肾小球滤过膜进入尿液；泌尿系统结石可损伤尿路黏膜导致出血。对于出现血尿症状的人群，尿潜血检查是初步筛查的重要项目。不同年龄人群的尿潜血正常范围相同，均为阴性。如果尿潜血阳性，需要进一步检查明确原因。
3.尿比重：尿比重反映肾脏浓缩和稀释尿液的功能。正常成人随机尿比重一般在1.010~1.025之间，晨尿比重可稍高。尿比重降低常见于肾功能不全、尿崩症等疾病，因为肾脏浓缩尿液的能力下降；尿比重升高可见于脱水、蛋白尿等情况。对于患有肾脏疾病或有脱水等情况的人群，监测尿比重有助于评估肾脏的浓缩稀释功能。儿童由于肾脏浓缩稀释功能尚未完善，尿比重的正常范围与成人有所不同，一般在1.003~1.030之间。
