发布于 2026-08-29
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动静脉内瘘是维持性透析患者重要的血管通路，需注意日常保护、功能维护、预防感染及监测，以延长使用寿命并保障透析效果。
一、日常保护与清洁
内瘘侧肢体避免负重、佩戴过紧首饰或衣物，防止血管受压；透析后穿刺点用无菌纱布覆盖，保持清洁干燥，避免沾水或污染；避免提重物、长时间下垂肢体，防止血液淤积或血管破裂。
二、功能锻炼与维护
术后1-2周开始握力球锻炼（每日3-4次，每次10-15分钟），促进内瘘成熟；避免长时间保持同一姿势，适当活动肢体；控制血压在120-140/70-90mmHg，避免脱水或低血压导致内瘘血流缓慢。
三、预防感染与并发症
透析前用碘伏消毒穿刺点，保持局部清洁；内瘘侧禁用测血压、输液，避免穿刺外渗；若出现红肿、渗液、疼痛，警惕感染或血栓，需及时联系医护人员。
四、内瘘功能监测
每日触诊吻合口震颤、听诊血管杂音，正常应强弱均匀；震颤减弱或杂音消失提示血栓/狭窄，需立即就医；定期配合医护评估血流量，必要时行超声检查明确血管通畅性。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），避免血管内皮损伤；老年患者加强防跌倒，避免内瘘侧肢体碰撞；合并高血压、高血脂者规范用药，延缓血管硬化进展。
注：内容基于《血液透析血管通路临床实践指南》及国内外研究，具体护理方案需结合个体情况调整，建议遵循专科医护人员指导。
