蛛网膜下腔出血可能引发多种后遗症，包括认知和神经功能障碍（记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍）、运动功能障碍（肢体无力、协调性差、平衡障碍）、语言功能障碍（表达困难、理解障碍、命名障碍）、情绪和心理障碍（抑郁、焦虑、人格改变）、视觉障碍（视力下降、视野缺损、复视），同时针对特殊人群有不同注意事项，老年人要注重营养支持、控制基础病并调整康复训练强度，儿童需尽早康复训练和特殊教育、关注心理状态，孕妇治疗康复要考虑胎儿安全、注意休息并给予心理支持。
一、认知和神经功能障碍
1.记忆力减退：蛛网膜下腔出血后，患者可能出现近期或远期记忆力下降。近期记忆力减退表现为难以记住新发生的事情，如刚说过的话、刚做过的事；远期记忆力减退则是对过去的经历回忆困难。这主要是因为出血影响了大脑中与记忆相关的区域，如海马体等的血液供应和神经功能。
2.注意力不集中：患者难以长时间专注于某一事物，容易被外界干扰。在工作、学习或日常生活中，表现为做事效率低下，难以完成需要持续注意力的任务。这是由于大脑神经功能受损，影响了注意力调节中枢的正常运作。
3.执行功能障碍：执行功能包括计划、组织、决策等能力。患者可能在制定计划、安排事情顺序以及做出合理决策方面出现困难。例如，无法合理安排一天的活动，或者在面对选择时犹豫不决。这与大脑前额叶等区域的功能受损有关。
二、运动功能障碍
1.肢体无力：多表现为单侧肢体无力，患者可能出现行走不稳、拿东西困难等症状。严重时可能导致肢体瘫痪，影响患者的日常生活自理能力。这是因为出血破坏了大脑中控制肢体运动的神经传导通路。
2.协调性差：患者在进行精细动作时，如写字、系扣子、拿筷子等，动作变得笨拙，不灵活。肢体各部分之间的配合不协调，容易出现失误。这是由于小脑等与运动协调相关的脑区受到影响。
3.平衡障碍：患者站立或行走时容易失去平衡，需要借助外力支撑才能保持稳定。在行走过程中，步态不稳，容易摔倒。这主要是因为出血影响了内耳、小脑等与平衡感知和调节相关的结构和功能。
三、语言功能障碍
1.表达困难：患者在组织语言表达自己的想法时出现困难，说话不流畅，用词不准确，甚至可能出现言语中断。这可能是由于大脑语言表达中枢，如布洛卡区受损所致。
2.理解障碍：患者难以理解他人的言语内容，对于简单的指令或对话可能无法做出正确反应。这与大脑语言理解中枢，如韦尼克区的功能受损有关。
3.命名障碍：患者对常见事物的名称难以说出，虽然知道该事物的用途和特征，但就是无法准确叫出其名称。这是因为大脑中与词汇提取相关的神经回路受到破坏。
四、情绪和心理障碍
1.抑郁：患者常表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪等。对以前喜欢的活动失去兴趣，不愿意与他人交流，甚至有自杀念头。这与出血后大脑神经递质失衡以及患者对疾病的心理压力有关。
2.焦虑：患者会出现过度的担心、紧张、不安等情绪。对自己的病情和未来感到担忧，容易出现心慌、手抖、出汗等躯体症状。这是由于大脑神经调节功能紊乱以及对疾病的不确定性产生的心理反应。
3.人格改变：部分患者可能出现人格上的改变，如变得冷漠、自私、易怒等。与家人和朋友的关系可能变得紧张，这是因为出血影响了大脑中与情绪和人格调节相关的脑区。
五、视觉障碍
1.视力下降：患者可能出现视物模糊、视力减退等症状。严重时可能导致失明，这主要是因为出血影响了视神经的血液供应或直接损伤了视神经。
2.视野缺损：患者的视野范围缩小，可能在某个方向上看不到东西。这是由于出血影响了视觉传导通路中的某些部位，导致部分视觉信息无法正常传递到大脑。
3.复视：患者看东西时出现重影，即一个物体看成两个。这是因为眼球运动不协调，双眼不能同时注视同一物体，与支配眼球运动的神经受损有关。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能本身较差，发生蛛网膜下腔出血后恢复能力弱，后遗症可能更为严重。在康复过程中，要更加注意营养支持，保证充足的蛋白质、维生素等摄入，以促进身体恢复。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，需要密切监测和控制这些疾病，避免病情加重影响康复。在进行康复训练时，要根据老年人的身体状况适当调整训练强度和方式，避免过度劳累。
2.儿童：儿童正处于生长发育阶段，蛛网膜下腔出血后遗症可能对其生长发育产生长期影响。对于出现认知和神经功能障碍的儿童，要尽早进行康复训练和特殊教育，以促进其大脑功能的恢复和发展。在运动功能康复方面，要采用适合儿童的训练方法，增加训练的趣味性，提高儿童的配合度。同时，要关注儿童的心理状态，给予更多的关爱和支持，避免因疾病后遗症导致心理问题。
3.孕妇：孕妇发生蛛网膜下腔出血后，治疗和康复需要考虑胎儿的安全。在药物使用方面，要谨慎选择对胎儿影响小的药物。在康复过程中，要注意休息，避免过度劳累影响胎儿发育。同时，要密切关注孕妇的心理状态，因为孕期本身就容易出现情绪波动，加上疾病的影响，孕妇可能出现更严重的心理问题，需要家人和医护人员给予更多的心理支持。
