高血压肾病的早期症状
高血压肾病早期会出现多种表现，包括尿量异常（夜尿增多、尿量减少或增多）、水肿表现（眼睑及颜面水肿、下肢水肿）、血压相关表现（血压波动、血压轻度升高）以及其他相关表现（乏力、头痛），这些表现与肾脏功能受损后身体的一系列变化有关，不同人群因自身情况不同在各表现上可能有差异
一、尿量异常
1.夜尿增多：正常情况下，夜间排尿次数一般不超过1次。高血压肾病早期可能出现夜尿增多现象，这是因为肾脏的浓缩功能受到影响，使得夜间尿液生成量相对增多。年龄较大的人群可能更容易出现这种情况，随着年龄增长，肾脏本身的生理功能会有一定程度的减退，在高血压的作用下，这种浓缩功能减退的表现会更早显现；男性和女性在这方面并没有本质性别差异，但患有高血压的女性在围绝经期等特殊时期，激素水平变化可能会对肾脏功能产生一定影响，进而影响夜尿情况。长期的高血压导致肾脏血流动力学改变，损伤肾小管间质，使得肾小管对尿液的浓缩功能障碍，从而出现夜尿增多。
2.尿量减少或增多：高血压肾病早期也可能出现尿量减少的情况，这是由于肾脏的肾小球滤过率开始下降，导致尿液生成量减少；当然，也有部分患者可能出现尿量增多的情况，这可能是因为肾脏的代偿机制，在肾小球滤过率轻度下降时，肾小管重吸收功能相对紊乱，从而出现尿量异常增多。而不良的生活方式，如长期高盐饮食等，会加重肾脏的负担，进一步影响尿量的变化，有高血压病史且长期高盐饮食的患者，尿量异常的情况可能会更明显。
二、水肿表现
1.眼睑及颜面水肿：高血压肾病早期可能出现眼睑及颜面水肿，多在晨起时较为明显。这是因为夜间睡眠时，身体处于平卧状态，水分容易在眼睑和颜面等疏松组织部位积聚。对于有高血压病史的人群，尤其是年龄较大、肾功能已经开始出现轻度损伤的人，这种水肿更容易发生。女性在月经周期等特殊时期，身体的水盐代谢可能会有一定波动，若合并高血压肾病，水肿情况可能会受到影响而有所不同；男性如果长期有不良生活方式，如大量饮酒等，也会影响肾脏功能，进而增加眼睑及颜面水肿的发生风险。高血压导致肾小球内压力增高，影响肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能，使得水分和钠等物质在体内潴留，从而引起眼睑及颜面水肿。
2.下肢水肿：随着病情进展，可能会出现下肢水肿，一般从脚踝部位开始逐渐向上蔓延。年龄较大的患者，下肢的静脉回流本身可能就存在一定程度的不畅，在高血压肾病的作用下，这种水肿会更加明显；肥胖的人群由于体重较大，下肢承受的压力增加，也更容易出现下肢水肿；患有高血压肾病的女性如果同时有妊娠相关因素，会进一步加重下肢水肿的情况。高血压使得肾脏血流动力学改变，肾小球滤过分数增加，导致钠水潴留，同时，下肢静脉回流因肾脏功能异常等因素受到影响，从而出现下肢水肿。
三、血压相关表现
1.血压波动：高血压肾病患者早期血压可能会出现波动，原本规律服用降压药物的患者可能会发现血压较前不稳定。年龄较大的患者血管弹性减退，血压本身就更容易波动，在合并高血压肾病时，这种波动会更加显著；有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，会进一步影响血压的稳定性，吸烟会导致血管收缩，饮酒可能会暂时扩张血管后又引起血管收缩，从而使得血压波动更大；女性在绝经前后，激素水平的变化也会影响血压的波动情况。高血压肾病导致肾脏的血压调节功能紊乱，使得血压不能维持稳定状态，从而出现血压波动。
2.血压轻度升高：高血压肾病早期血压可能会有轻度升高的情况，虽然可能尚未达到严重高血压的水平，但已经高于正常范围。对于有高血压家族史的人群，即使早期血压轻度升高，也需要更加密切关注肾脏功能的变化；年轻的高血压患者如果不及时控制，发展为高血压肾病的风险较高，早期血压轻度升高就需要引起重视；男性和女性在这方面并没有本质差异，但女性在不同生理阶段对血压升高的反应和肾脏的耐受情况可能有所不同。肾脏是调节血压的重要器官，高血压肾病时肾脏的功能受损，对血压的调节失衡，导致血压出现轻度升高。
四、其他相关表现
1.乏力：患者可能会出现乏力的症状，这是因为肾脏功能受损后，身体的代谢产物不能及时排出，体内环境紊乱，影响了身体的正常生理功能。年龄较大的患者由于本身身体机能下降，更容易感觉乏力；长期从事重体力劳动的人群，在患有高血压肾病时，乏力症状可能会被掩盖或加重，因为其原本就容易疲劳，需要注意区分；患有高血压肾病的女性如果同时有贫血等并发症，乏力症状会更加明显，因为贫血会导致身体供氧不足，加重乏力感。高血压肾病影响肾脏的排泄和内分泌功能，使得体内毒素积聚，电解质紊乱等，从而引起乏力。
2.头痛：部分高血压肾病早期患者可能会出现头痛症状，这与血压波动以及肾脏功能受损后身体内环境改变有关。年龄较大的患者脑血管弹性下降，对血压变化更加敏感，更容易出现头痛；有偏头痛病史的人群在合并高血压肾病时，头痛症状可能会加重，因为两种疾病都可能影响脑部的血液循环和神经调节；女性在月经前后，由于激素水平变化，头痛症状可能会受到影响，若合并高血压肾病，头痛情况会更加复杂。血压的波动以及肾脏功能异常导致的一些化学物质改变，刺激头部的血管和神经，从而引起头痛。
